手术前准备
本次手术为肩关节封闭穿刺手术，患者年龄44岁，身高174cm，体重85kg，BMI为28。患者符合手术条件，空腹6小时。术前进行局部消毒，手术药品和设备备齐，医护人员穿戴手术衣，手术麻醉医师与患者进行了简要的交流沟通。
手术步骤
1.定位：患者采取坐位或仰卧位，医护人员为患者定位，并确认针刺部位。针刺点一般位于肩关节后上方，距膜后缘2cm处。
2.消毒：患者肩关节周围消毒，用1%碘伏或70%酒精擦拭消毒，以减少手术率。
3.局麻：在消毒后，向患肩关节周围注射0.5%的利多卡因20ml作为局麻，待局麻起效。
4.穿刺：穿刺前要在穿刺点处进行局部麻醉。将一根无菌针，沿肩关节上方后方方向，针刺肩袖下10-15mm深度，待针头穿过关节腔膜后，向关节腔内推进2-3mm左右，然后抽取关节腔内液体，采集样本进行检测。手术过程中注意要放松肩关节肌群，以免产生误伤。
5.术后处理：完成穿刺操作后，用无菌纱布包扎针刺点，压迫止5分钟左右，观察伤口有无出或渗出，若无明显异常现象后，完成手术。
术后观察
1.术后监测、脉搏及情况，定时观察患者神情、意识变化等情况。
2.术后定期更换包扎纱布，密切观察伤口有无红肿、渗出等不适现象。
3.注意术后患者的活动、饮食等，以安全为第一原则。
并发症及处理
封闭穿刺手术并发症多见于出，局部、损伤。处理方法为局部止，必要时进行抗，对于出现损伤应及时转诊至相关科室行进一步。
手术过程中应注意细节，尽量减少并发症的发生，确保手术成功与患者安全。
深表的与处理
1.针头应使用一次性无菌针头，避免交叉。
2.消毒必须彻底，起码应该消毒三次，同时手术工具也需要彻底消毒。
3.在手术过程中，应尽可能减少伤口碰触，减少污染，避免伤口。
4.手术过程中要尽可能保持患者的免疫力，避免使用对免疫力有影响的或措施。
深表是手术后的常见并发症，应给予足够重视，加强，及时处理，以免影响患者术后恢复。
