踝关节骨折能恢复如初吗？福州国德医院告诉你术后康复治疗很关键

　　踝关节作为人体负重最大的关节 ，站立行走时全身重量均落在该关节面上
，日常生活中的行走和跳跃等活动，主要依靠踝关节的背伸 、跖屈运动。踝关节骨折是一种常见的创伤 ，多见于青壮年
，男性多于女性，约占全身骨折的 4.2% ，居关节内骨折之首，主要由间接暴力所致 。

　　踝关节骨折术后康复治疗是改善骨关节运动功能重要手段
，不注重早期合理的康复锻炼，即使骨折愈合良好 ，也会出现肢体功能障碍
。因此
，对于患者来说，术后积极康复是快速恢复健康的保障。

　　踝关节骨折术后的康复治疗

　　一
、主动运动训练

　　踝关节骨折术后应早期进行康复功能训练 ，以促进踝关节功能恢复 。目前主要认为
，术后第一天即可进行腰部肌肉、股四头肌以及小腿肌肉的等长收缩训练; 如果术后 24 ～ 48 h 切口正常，可以在医师指导下进行足趾的屈伸活动; 术后 1 ～2 周可在双拐支撑下进行不负重行走 ，并可进行踝关节的屈伸及趾屈伸静力性收缩练习
，但应注意在整个训练过程避免疼痛和肿胀加重; 术后 6 周，通过X 线检查 ，患者可根据医师的指导做进一步主动运动训练
，可增加踝背伸 、跖屈
、内外翻等练习，并可在双拐支撑下进行部分负重( ＜ 10 kg)  ，逐渐过渡到单拐负重直到完全负重
。

　　二、持续性被动运动

　　持续性被动运动能将刺激信号不断地经关节囊的神经末梢传导至神经中枢，抑制痛觉信号上传
，提高痛阈，缓解关节疼痛。此外 ，研究表明
，持续性被动运动可刺激关节软骨蛋白多糖4的分泌，润滑关节 ，防止关节僵硬
，保留正常关节组织更好的组织学和生物属性，并改善活动范围 。因此 ，踝关节骨折术后应积极进行持续性被动运动
，可减轻疼痛，改善关节活动度 ，防止其退行性变化
，获得更好的关节功能。

　　三 、关节松动技术

　　关节松动技术是现代康复治疗技术的基本技能之一，利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节 ，是操作者在关节活动允许范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术
。关节松动术能明显改善踝关节骨折患者经过长期石膏固定后出现的疼痛、肿胀
、僵硬、肌肉萎缩等症状。在进行关节松动训练，对关节及其周围组织进行按摩 、牵拉的同时
，可刺激本体感觉，增加本体反馈 ，从而增强踝关节的稳定性
，达到治疗目的 。

　　四
、物理因子治疗技术

　　物理因子治疗技术是应用物理因子( 如电、光 、热
、冷、水等) 作用于人体，以提高健康水平 ，预防疾病
，促进伤后机体康复，延缓衰老等
。目前 ，踝关节骨折术后常用的物理因子治疗技术包括电疗法 、超声波疗法
、磁疗法、光疗法等。

　　温馨提示：对于踝关节骨折患者想要治疗有效
，尽快恢复正常运动 、生活，应正确做好伤后处置并及时就医 ，按照科学的方法进行治疗
，同时在病情稳定后就要积极介入康复治，尽快并最大限度地恢复小腿及踝关节的活动功能疗 。