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膝盖软骨有可能再生吗
2016)年7月6日出刊的《科学转译医学期刊》(ScienceTranslationalMedicine)有一篇精彩的研究：利用碳14定年的方法验证软骨的再生能力。只可惜，结果可能要让你大失所望了。
碳14定年法常被用于考古学研究 ，碳14是碳元素中具放射性的同位素 ，其占所有碳元素的比例在不同时期有特定的比例 。活的生物体会不断摄取自然界中的碳(主要来自大气中的二氧化碳)，在稳定代谢状态下 ，碳元素会以有机化合物的形式固定于生物体内 ，体内碳14所占的比例应与当时大气中碳14的比例相同 。
当生物死去时(或不再代谢时)，碳原子不再有机会进入身体内 ，碳14所占的比例便会一直维持在死亡那一天的比例。由于近百年核子试爆频繁 ，大气中碳14比例有着精准的纪录，我们可以轻易对照出一块生物组织停止代谢的时间 。
软骨组织(cartilagetissue)属于结缔组织(connective) ，组织内没有血管 ，且代谢率低，以致修复困难 。主要由软骨细胞(chondrocyte)及其所分泌的大量细胞外间质(extracellularmatrix)所组成。
细胞外间质的主成分是胶原蛋白(collagen) ，由三条胺基酸长链互相螺旋缠绕而成 ，拥有极佳的抗张性(anti-tensile)，是软骨、肌腱、韧带的主要成分 。糖胺聚糖(glycosaminoglycan)则属于多糖类，具吸湿性及抗压性(anti-compressive) ，常听到的软骨素(chondroitin) 、玻尿酸(hyaluronicacid)皆为此类化合物 。
依凭碳14定年的原理以及软骨组织的特性 ，一群丹麦的科学家(包括骨科医师 、肿瘤科医师及天文物理学家)收集因退化或肿瘤接受人工膝关节置换术或截肢切下的胫骨端软骨组织，包括15支退化磨损膝关节及8支正常膝关节(来自7位肿瘤截肢病患及一位捐赠大体) ，分析其中胶原蛋白与糖胺聚糖中碳14之比例并加以定年。
经过酵素分解、分层与纯化 ，它们发现：位在膝关节中央位置的软骨，其胶原蛋白平均停留在11岁时的碳14比例;膝关节周边的软骨则平均停留在13岁 ，且退化组和正常组两组间无显著差异 。这表示在13岁之后 ，软骨便不再发生含碳化合物的新陈代谢!另一方面，糖胺聚糖的碳14比例均接近手术取样时之碳14比例 ，表示其合成持续终生 。
这个实验证实了膝盖软骨无法再生的事实。然而 ，软骨组织真的在任何状况下都没有办法再生吗?此研究并没有回答这个问题 。目前再生医学界仍尝试利用以下三种方法促进关节软骨重建：
1.修整法：被视为保守治疗，利用关节镜技术将裂开的部分缝补 、碎片的部分移除 。
2.重建法：或称组织工程法。取出自体软骨细胞 ，利用组织培养技术 ，在体外「养」出一片新的软骨组织，再经由手术移植回膝关节。
3.修复法：利用关节注射适当的软骨生长因子，或是直接在软骨上钻洞 ，让骨髓中丰富而多样的生长因子流入关节腔 ，达到软骨再生的目的 。生长因子的注射可以利用高浓度糖水刺激诱发(prolotherapy，增生疗法) 、也可抽取病患富含血小板的血浆(platelet-richplasma,PRP)、甚至是干细胞疗法 。
许多研究也发现上述再生方法的确会增加胶原蛋白合成 ，然而这些胶原蛋白是否会加入软骨组织提供缓冲力 ，还是只出现在关节液中，迟早还是被代谢掉 ，则仍有赖进一步研究。
此外 ，正常状况下，软骨组织的含水量可视为是软骨健康程度的一项指标 。糖胺聚糖与含水量相关 。本研究发现糖胺聚糖终生皆可被合成加入软骨组织 ，若经由适当的再生治疗 ，增加糖胺聚糖的合成，或许可以增加软骨的耐压力 ，此点也有待进一步生物材料力学研究证实。
再者 ，此研究尚无法回答「软骨在青春期前是否有再生的能力」 。应可思考在青春期前藉由适度运动锻炼肌肉骨骼系统，趁年轻存老本，待成年后才有足够的软骨组织可用 。
此研究结论是：不论有无退化 ，关节软骨在成熟后便不再进行胶原蛋白的合成。这在告诉我们：「预防胜于治疗」 ，青春期前多锻炼，成年后注意保养才是王道;等到膝盖开始退化了才进行的处置 ，可能都嫌晚了 。不过 ，本研究也未否定常用的再生医疗，让医学界仍有持续研究软骨再生的潜力与空间 ，这正有待各位聪明读者的接续努力来发现 。
老年人应该怎样有效补钙
作者：唐红浩（解放军117医院营养科营养师）
审稿：尤祥妹（《中国临床营养网》专家顾问 ，解放军117医院营养科主任）
人体的骨矿含量随着年龄的增长而逐渐流失，故而骨质疏松好发于老年人。中国营养学会建议 ，老年人每日钙的摄入量为1000mg ，而国人的摄入量远低于这个标准 。关于补钙，下面几点需要注意 。
（1）调整生活方式：避免吸烟 、酗酒 、慎用影响骨代谢的药物 ，增加光照和户外体育锻炼 ，每周运动2-3次，每次20-30分钟，如太极、交谊舞 、快走 、慢跑、游泳 、骑自行车等 ，不建议登山 、爬楼梯、足球、篮球等剧烈运动。
（2）服用补充剂：
a.钙剂：碳酸钙 、乳酸钙 、枸橼酸钙、氨基酸钙等1000mg/日
b.维生素D：10-20ug/日
钙剂与维生素D联合应用效果更好
（3）食物选择：每100ml牛奶中约含有100mg的钙 ，且吸收率很高。还强化了维生素D，可提供优质蛋白 、维生素和微量元素 ，有利于钙的吸收 ，乳糖不耐受者建议摄入酸奶 。豆制品含钙量也非常高，且价格便宜 ，能补充优质蛋白 、卵磷脂、亚油酸 、维生素B1 、维生素D和铁、大豆异黄酮等 ，可以防治骨质疏松 。一些水产品，比如虾 、海带 、紫菜、海鱼等 ，坚果类如榛子 、松子 、山核桃、花生仁等含钙量也很高。一些深绿色蔬菜 ，如茴香萝卜缨、苜蓿 、荠菜 、油菜、雪里蕻 、香菜等含钙量也很高 。
走路快的人，是好还是不好呢
在日常生活当中 ，我们或许会发现有的人走路非常的快 ，健步如飞，有的时候一转眼的功夫就见不到人了，那么走路快的话到底好不好哪？
根据相关的研究发现走路速度快的人比速度慢的人更加的长寿 ，这还是有着科学道理和实际的统计数字支持的 。美国曾经一项新的研究数据指出 ，行走速度快的人比行走速度慢的人更加长寿。美国的匹兹堡大学的研究人员曾经在美国老人医学学会的常年大会上面发表了这么一研究的报告 。
研究人员对492名成年人进行了长达9年的研究 。根据相关的研究数据显示，在这9年时间里 ，行走速度快的人只有27%左右的去世 ，而在行走速度慢的人当中，则高达77%左右的人死亡。
研究人员在考虑了性别 、种族、年龄 、慢性病 、住院治疗等一系列因素之后发现 ，一个人行走速度的快慢似乎是预测寿命长短的一个独立的因素 。研究人员是这样说的 ，人们经常以步伐蹒跚或者是依旧健步如飞来形容一个人的身体状态，而该项研究结果很有可能会成为医生判断一个人健康状况早期症状的一个重要的依据 。
在这里 ，行走速度快的标准是每小时可以在步行机上面行走达到4公里左右 ，而行走的速度慢则指的是每小时在步行机上面行走不到2.4公里左右。当然，在实际的生活之中 ，我们完全可以在路上行走 ，而不是在步行机上面 。
而且研究人员明确指出，步行的速度可以显示我们人体的许多器官的机能，比如心、肺 、四肢 、循环的系统 ，而且一旦行走的速度突然慢下来 ，医生很有可能就会仔细的诊断，来确定是否是心衰等一些列问题所造成的 。
古希腊的哲学家亚里士多德曾经就说过 ，你想要年轻吗？跑步吧！你想富裕吗？跑步吧！你想幸福吗？跑步吧 ，在这里，我们都可以把“跑”改为“走”字的。
而且我们需要知道的是 ，走路快的人我们往往都会发现他们的腿非常细。因为快速走路也算是一种有氧的运动 ，在快速走路的同时，挺直自己的腰背 ，提一口气 ，这样走上四十分钟以上或许就会无形之中增加了自身的运动量，提高了身体的新陈代谢 ，从而起到了减肥的效果 。
还有就是快速的走路有助于降低心脏的疾病 ，改善自身的精神状态，可以让睡眠的质量变得更好，提升自己的记忆力 ，活跃自身的思维 ，改善身体的呼吸循环，防止身体肺部的疾病 。
快走能够分泌足够的胰岛素 ，防止自身的糖尿病 ，快走还可以促进微小的结实排出体外，快走还可以加强以及改善心脏的泵血功能 ，提高自身的肺活量 ，改善我们身体大脑皮层的功能，调节我们身体大脑皮层以及身体内脏的联系 ，
改善我们身体的各个系统 ，器官的协调性，改善胎质的代谢 ，降低自身的胆固醇 ，保持我们人体的血压正常，可以预防高血压，动脉的硬化 ，高脂血症以及肥胖症等一系列的症病。
增强我们身体的免疫力 。可以刺激快乐荷尔蒙的增加 ，除了活动肌肉之外，也可以舒缓膝盖的压力 ，保证自身骨骼的健康 。分散人体的注意力 ，消降自身的沮丧心理。
虽然说走的快有这么多的好处，但是大家千万也不要盲目的进行快速的走路 ，比如不可以在饭后走的很快 ，这样不但不会促进我们身体的消化反而或许会让大家的身体变得非常不舒服容易出现打嗝或者是岔气 。
并且有些朋友千万不要认为自己走得快就经常去走很长的路程，因为这样或许会造成半月板磨损或者是积水的这一问题 。
不同品牌的氨糖软骨素效果也不一样 ，如果想要选购氨糖软骨素的话 ，可以购买配方好、含量高的。比如维力维氨糖软骨素这种市面上唯一一款三代氨糖产品，除了最基本的氨基葡萄糖和硫酸软骨素这两种成分以外 ，还特别添加了骨胶原成分 。不仅如此 ，维力维氨糖软骨素其中的氨糖含量还非常高，每100g有21g氨糖，更符合人体每日对氨糖的需求量 。氨糖软骨素不可盲目进行购买 ，否则容易买到效果不好的产品 ，这样就与我们的想法背道而驰了。
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