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膝盖疼痛,可以吃软骨素吗
AAOS的指南,是不建议用软骨素和氨基葡萄糖治疗关节炎的 ,因为目前没有任何证据表明软骨或者氨基葡萄糖对骨关节炎有明显的治疗作用。也没有可以幸福的大样本的有害性分析 。
事实上,为什么硫酸软骨素,氨基葡萄糖在临床上使用的比较多?一方面是因为 ,宣传得好。另一方面,在临床上我们确实也使用,能取得良好的临床效果,患者的疼痛能够适当减轻 ,但是如果说氨基葡萄糖或者软骨素能够再生软骨,那可能性不大。因此,对于硫酸软骨素或者氨基葡萄糖 ,一般我使用主要还是轻中度的骨关节炎,而对于重度的骨关节一般效果不大
氨基葡萄糖大家基本上都知道,以下简单介绍一下软骨素 。
硫酸软骨素(CS)是目前医学证明的富含粘性物质的主要代表。从海洋生物中提取的硫酸软骨素可有效补充软骨要素蛋白多糖 ,吸收和保持软骨的水分、润滑关节,清除关节腔内的炎性物质 、修复关节软骨,减轻关节疼痛、肿胀僵硬 ,被称为“关节软黄金”、“关节液体磁石 ”。
硫酸软骨素主要有以下几种功能,
调整身体的功能――以胶原纤维和弹力纤维一起存在,具有调整身体各级织与器官的功能.一旦缺乏粘多糖或胶原时,细胞无法在正常状态下发挥作用,身体从这一部分就开始遭到破坏.
供给营养分的水路――软骨素硫酸具有良好的保水性,这个性质能保持体内水分,以水分为媒介,进行养分等的消化 、吸收、搬运、新陈代谢等作用.一旦软骨素硫酸减少,体内水分的保持力减退,养分的消化 、吸收等机能无法顺畅地进行.
微量营养素的保持――钙、钾、镁、钠离子与粘多糖具有特殊的亲和性.从以前就知道,粘多糖对于这些解质的移动或调节,具有重要的作用.此外,与脑的功能也有密切关系.
参与制造骨骼――骨骼是由钙与磷所制造出来的.但是,制造骨骼需要氨基酸与维他命D.软骨素硫酸在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用.
伤口提早痊愈――身体受伤时,软骨素硫酸对于伤口的修复具有重要的作用.长肉治愈伤口的原因,在于软骨素硫酸促进肉芽的形成,近年,也利用动物的粘多糖防止手术后的粘合.
保持关节的滑顺作用――软骨素硫酸,透明质酸是大都存在于关节的软骨的主要成份(27-43%)赋予软骨弹性与圆滑性.此外,与包围关节的韧带或肌腱的弹性维持也有关.透明质酸是滑液的主要成分,而软骨素硫酸与透明质酸都能够促使关节滑顺.
净化血液与阻止凝固――软骨素硫酸具有净化血液的作用,同时,也具有防止血液凝固的功能.这个功能,被广泛地运用于预防与治疗动脉硬化上.
对眼睛组织的作用――软骨素硫酸保持角膜的透明性,防止角膜膨胀化.当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,而形成所谓的白内障.
防止细菌感染――对于病毒或细菌的侵入,与胶原互助合作,包围敌人,具有防止感染扩大的作用.以上是软骨素硫酸主要的作用.不过,在体内软骨素硫酸无法单独存在,而昌以粘多糖蛋白质的形式存在,因此,作用更为广泛复杂.
因此,对于膝关节疼痛 ,如果单纯的轻中度骨关节炎引起或者髌骨关节炎的引起,可以口服软骨素,但是假如膝关节有其他的毛病,比如说半月板损伤或者韧带损伤的 ,口服这种药是没什么用的,建议到医院进一步检查,
氨糖软骨素钙片有哪些功效与作用有哪些品牌可以推荐
骨关节炎是涉及软骨 、软骨下骨、滑膜、半月板及韧带的整个关节的病变 。不可否认 ,软骨退变仍是导致骨关节炎的主流学说。
关节软骨无神经,无淋巴,且无血管 ,其代谢更新周期较长。关节软骨营养的获取主要依赖关节液的挤压(主要)以及关节囊周围的分支供应。软骨的组成包括散在分布的软骨细胞(维持软骨代谢内稳态),胶原纤维,蛋白聚糖等 。因此 ,可以通过口服氨基葡萄糖而维持软骨代谢平衡。
氨糖钙片的主要成分还是氨基葡萄糖及硫酸软骨素。氨基葡萄糖属于天然氨基单糖,简称氨糖(并非大家印象中的糖,因此糖尿病患者也服用) ,而是一种软骨保护剂 。研究表明,口服氨糖可促进蛋白多糖及透明质酸的合成,改善软骨的代谢,提高其修复能力(虽然有限) ,且能在一定程度上减轻关节疼痛(抑制某些降解酶的活性)。另外,有文献报道,氨糖可刺激关节液的产生 ,增加关节软骨营养及减少磨损。与之相反,有些研究尤其是循证医学(看病决策的最高依据)发现氨糖对骨关节炎的治疗无明显改善 。
氨糖钙片种类繁多,怎么选择适合自己的氨糖?
氨糖类产品在世界范围内已经非常普遍 ,品种繁多。病友们经常会问这样一个问题,我究竟如何选择适合自己的氨糖?红瓶?绿瓶?蓝瓶?太多分不清楚。
目前被很多病友所熟知的产品,大多来自于美国 ,最闻名的就是MoveFree,(名字也起的好,中中国同名翻译产品-益节) ,美国Schiff公司生产的 。这类东东在美国是属于保健品,各大超市及药店都可以买到。深深记得,最初只有红瓶(当年在美国读书的时候只有红瓶),发展到绿瓶 ,再到蓝瓶,再到后来的白瓶(浓缩版)。这是不是出于商业营销策略呢,我只能呵呵 。。。
不管怎样 ,这类药物(不对,是保健品)用法肯定不一样,需要按照每一个款式上面推荐的用量。选择上 ,一般都普遍选择红瓶(基础版本) 。疼痛症状较严重的,可以选添加MSM的高能绿。伴随骨质疏松的膝骨关节炎患者可选择含有维生素D的蓝瓶。当然,很多病友会反复问 ,这几个品牌差别在哪里?我们都不得而知了,因为没有人专门做过研究 。不过,按照常理推测 ,里面额外添加的成分换算出来是不足以治疗骨质疏松的,只不过是聊胜于无,一种噱头罢了,呵呵。感兴趣的病友可以比较购买时里面的成分差异。
除了MoveFree ,美国其他保健公司如GNC,Kirkland,NaturesBounty也有类似的产品 ,产品也经常推陈出新,效果估计都是差不多的 。很多病友也在澳洲及英国采购,里面的成分不外乎氨基葡萄糖及软骨素。
国内的氨糖可以在药店买 ,也可以在医院开处方药,其成分也八九不离十,都是氨糖及软骨素及辅料。但是国内以前有硫酸氨基葡萄糖及盐酸氨基葡萄糖(维固力 ,维尔固,奥泰灵等等),理论上两者也是差不多 ,只是阴根离子不一样嘛 。在欧洲,作为药品销售的硫酸氨基葡萄糖被广泛用于骨关节炎的治疗。考虑到氨糖合成软骨基质成分的过程中必须需要硫酸根的参与,推荐优先选用硫酸氨基葡萄糖产品(但有几个病友反应吃硫酸的胃容易不舒服,个体差异)。另外 ,假如有条件,一般推荐药品级的氨糖类药物 。
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氨糖软骨素的作用是什么关节疾病怎样预防
软骨素的化学组成是葡萄糖醛酸和乙酰氨基己糖通过1,3-苷键相连接的高聚物 ,是一种酸性粘多糖,为临床上常用的药物,用于某些神经性头痛 、神经痛、关节痛等。
1可用于调整身体的供能。以胶原纤维和弹力纤维一起存在 ,具有调整身体各组织和器官的功能。2供给营养水分 。软骨素具有良好的保水性,可以水分为媒介,进行养分等的消化、吸收 、搬运、新陈代谢等作用。3参与制造骨骼。骨骼是由钙磷所制造出来的 ,软骨素在骨骼生成时,具有运送材料或支撑材料形成骨骼的重要作用 。4保持关节的顺滑。软骨素大都存在于关节软骨中,可赋予软骨弹性与圆滑性。5对眼睛组织的作用 。软骨素可保持角膜的透明性 ,防止角膜的膨胀化,当粘多糖与胶原纤维的结合丧失时,会降低角膜的透明性,形成所谓的白内障。6防止细菌感染。对于细菌或是病毒的侵入 ,与胶原互助合作,具有防止感染扩大的作用 。
对于关节疾病,1注意防寒保暖。冬天温度下降 ,膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,使得关节僵硬。在气候寒冷时应注意保暖 ,防止受凉 。2保持合适的体重,避免关节负重过大。一旦体重超标,要积极减肥 ,注意调节饮食,控制体重。3鞋子很重要。走远路时,尽量选取厚底而有弹性的软底鞋 ,避免膝关节软骨发生撞击、磨损 。
一般来说,氨糖软骨素的有效成分是氨糖和软骨素,氨糖和软骨素的结合能够发挥出更大的作用。但是现在最新的三代氨糖配方不仅含有氨糖和软骨素,还添加了骨胶原成分。维力维氨糖软骨素就是采用了添加骨胶原成分的三代氨糖配方 ,并且在氨糖和软骨素的含量上面也有进一步地提升,使得产品的疗效更强,用户感受更好 。
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