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长期吃氨糖有副作用吗
很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖 ，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节疼痛等方面的问题 ，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节疼痛问题 ，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题 。
氨基葡萄糖 ，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺 ，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质 ，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分 ，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质 ，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效 ，还是在骨性关节炎 ，以及软骨相关退行性疾病的治疗和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同 ，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品 。
关于服用氨糖是否真的有效的问题 ，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于关节炎或其他关节疾病的临床疗效有效性 ，还没有样本足够大的 ，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此 ，在各种专家共识和指南中 ，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音 ，在早期的一些研究中 ，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节炎症也有一定的改善和治疗作用 ，但随着应用的不断深入 ，近些年来，反对的声音也越来越多 ，美国 、欧洲都有权威机构发表声明 ，称氨基葡萄糖的对于改善关节炎症等方面的临床作用“不明确 ” 。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多 ，多数以保健品标准监管 ，缺乏药品的完整严格治疗体系，导致各种产品不同质量不一致 ，临床有效性也很难准确判断有关 。
关于到底吃还是不吃的问题 ，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用 ，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的药物安全性问题 ，因此，对于有轻中度骨性关节炎问题的朋友，或者预防骨性关节炎的朋友 ，不妨试着吃上8~12周的氨糖 ，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效 ，而且身体没有出现不耐受的情况 ，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状 ，如果发现服用没有什么效果 ，当然就应该考虑停服了 。
从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的 ，其上市已经有几十年的历史 ，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间 ，最有可能出现的胃肠道不良反应 ，腹痛 、腹胀、恶心 、呕吐 、便秘等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的胃肠道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖 ，但具体的发生率 ，主要还是与不同个体有关，除了胃肠道的不良反应外 ，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、偏头痛 ，失眠，轻度嗜睡等中枢神经不良反应 ，但发生率一般极低 ，还有部分服用者可能出现过敏反应，包括皮疹(麻疹样皮疹) 、皮肤瘙痒和皮肤红斑 ，面部潮红 ，乏力等症状，但一般停药后可缓解 ，另外 ，对于有壳生物，如螃蟹 、贝壳等提取的甲壳素过敏的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中） 。
最后在啰嗦一句 ，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择 ，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说 ，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖 ，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效 ，而硫酸氨糖“不明确 ” ，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国 ，则没有认定盐酸氨糖无效的结论 ，因此，盐酸氨糖的产品也较多 ，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂 ，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上 ，对于氨糖这个小分子物质来说 ，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此 ，对于两种氨糖的选择上 ，也完全不必过于纠结，只要是有效的 ，没有不良反应的 ，就是最适合的 。
氨糖一天可以吃多少
在现在生活当中，很多人或多或少都会面对一些关节 、骨头 、颈椎的问题 ，在治疗当中可能会配合使用氨糖软骨素 。
氨糖软骨素也算是一种药物 ，用量方面一定要多加注意，那么 ，氨糖一天究竟可以吃多少呢？
根据市面上大部分的氨糖产品我们可以发现 ，基本氨糖的含量都达到了1500毫克每粒，所以根据大部分的成人体重，一天只需要服用1到2粒就可以了。
因为氨糖这类药物之中 ，为了可以防止钙质的过度流失、促进骨的增长、增加骨的密度 ，都会大量的添加酪蛋白磷酸肽和碳酸钙。但是这两种成分如果在体内大量存在，并且平时并不注意多喝水的话 ，就很有可能会诱发肾结石 。
在进行关节损伤修护的时候 ，氨糖里面的有效成分，例如硫酸软骨素和氨糖 ，其比例是有一个黄金比例的 ，如果过多的摄入不但不会对关节的修复起到促进作用，甚至可能还会损伤关节 、加重机体代谢负担 。
综上所述 ，在服用氨糖的时候 ，一定要多加注意用量，不要过量。建议当关节出现损伤的时候 ，到医院中进行系统的诊断 ，再配合医生进行积极的治疗，遵从医嘱，坚决控制好药量 ，不要急于求成 ，否则可能得不偿失 。
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氨糖软骨素适宜哪种人群
氨糖软骨素是一种复方制剂 ，其中氨糖即氨基酸葡萄糖，是存在于人体关节软骨基质中的氨基单糖 ，可刺激关节软骨合成蛋白聚糖 ，从而抑制关节软骨的损伤，增强软骨细胞的修复能力 ，促进软骨基质的修复和重建 ，并可增加关节滑液的合成与分泌，增强关节滑液的粘稠度 ，润滑关节 ，减少磨损，还具有抗炎作用，阻断骨关节炎的病理过程 ，缓解疼痛症状 ，提高关节功能，延缓病程进展 ，可用于治疗全身各部位骨关节炎 ，如膝关节 、踝关节、手腕关节等，氨基葡萄糖属于骨关节炎的慢作用药 ，需要长期服用。软骨素主要存在于人和动物的软骨组织中 ，是一种酸性黏多糖，一方面 ，它具有调节血脂和温和的抗凝作用 ，可降低胆固醇，预防动脉粥样硬化和静脉血栓的形成 ，从而降低冠心病的发病率 。另一方面 ，软骨素还具有抗炎作用，对抗关节炎症，缓解关节疼痛 ，增加关节的润滑功能 ，减少关节的冲击和磨损，促进氨糖等营养素渗透到关节中 ，与氨糖联合可有效地保护 、逆转关节损伤 ，促进关节软骨修复 。
氨糖软骨素是一种保健品，并非药物 ，主要作为营养补充剂用于预防骨关节炎的发生和发展 ，骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄的增长 ，其发病率逐渐增高 ，因此，氨糖软骨素适用于老年人 ，尤其是75岁以上老年人 ，长期服用预防骨关节炎的发生。此外，氨糖软骨素还适用于关节软骨轻度或中度磨损的骨关节炎患者，长期服用可预防骨关节炎的发展 ，对于关节软骨大部分或完全磨损的骨关节炎患者没有预防作用 。
总之 ，氨糖软骨素是一种保健品，不具备治疗作用 ，主要用于预防骨关节炎的发生和发展 ，适用于老年患者，尤其是75岁以上的老年患者 ，还适用于轻 、中度的骨关节炎患者 ，最后，提醒大家 ，氨糖软骨素的预防作用并没有人体临床试验的支持 ，大家还是要谨慎使用 。
参考文献：
盐酸氨基葡萄糖胶囊说明书
氨基葡萄糖治疗骨关节炎专家共识（2008）
市面上氨糖软骨素产品有很多，但是有关专家建议选择氨糖软骨素应首选质量有保障、安全性高的。目前国内比较受欢迎的是维力维氨糖软骨素 ，因为它是市面上唯一一款三代氨糖产品 ，大胆采用了五合一配方，不仅添加氨糖和软骨素，还添加了骨胶原 、钙和酪蛋白磷酸肽 。在补软骨的同时又不落下硬骨 ，做到了真正的软硬同补 。
