关节积液通常指的是膝关节出现液体堆积，关节内或周围的液体异常堆积。常见的是由于、受伤或者引起的。除了以外，关节积液还会伴随和。关节积液会出现在踝、肘、肩和髋关节，但膝关节是容易出现积液的关节。这篇文章会跟大家详细聊聊关节积液的出现机制与方法。
一、症状
尽管引起关节积液的症状是相似的，但是无论其潜在原因是什么，其特征和严重程度都可以有很大差异。关节积液的典型症状包括：
，从轻微的全身浮肿到严重的和。
，从迟钝的悸动到剧烈的、无法灵活运动的。
，会限制某个关节活动的范围，或者整个关节都变得不灵活。
红肿、发热，伴随局部的。
由损伤引起的关节积液，可能还伴随关节间隙的瘀伤和出。关节通常表现为全身症状，比如发烧、发冷、全身不适和虚弱乏力。由于严重的引起的关节积液可能会导致进行性肌肉流失，这种情况被称为关节源性肌肉抑制。
关节积液的常见并发症是在关节间隙中形成充满液体的结节，称为贝克囊肿，是由于关节液过多而无法被人体吸收造成的。虽然较小的贝克囊肿可能不会引起症状，但有时会感觉到较大的囊肿，并造成运动。
二、原因
关节积液大致可分为化脓性(引起)和无菌性(非引起)。性原因通常被称为性；无菌原因可分为损伤或。
化脓性
化脓性，也被称为性，通常是由于引起的。
如果是由于引起的，通常会迅速且强烈地感觉到症状，当关节时，积液通常会使人感觉非常痛苦，尤其是在身体活动的时候。
关节可能是由遍及液的全身引起的，或者已经通过穿透性的伤口或医疗程序被带入到关节内。增加化脓性风险的因素包括：
年龄的增长HIV静脉用药关节置换近期进行的关节手术
真菌、和寄生虫引起的通常与免疫系统受损有关，如艾滋晚期患者、器官移植接受者或接受症的人。
·关节损伤
运动损伤是造成关节积液的常见原因，尤其是膝关节。出车祸、严重的摔伤、或者是钝力的冲击也会形成积液。损伤可能会影响到骨骼、结缔组织（例如肌腱、韧带），或者是关节软骨（）。、、和关节伸展或旋转困难是比较常见的。
除了创伤性的损伤以外，关节积液还可能是由于重复性的压力应激损伤引起的。这种类型的损伤出现在一次又一次重复的运动之后，通常与职业或体育活动有关。积液往往会影响较大的关节，如膝关节、肩部、肘部或脚踝。
在出现重复应力性损伤时，渗液常见的是粘液囊炎（缓冲关节的囊液）和腱鞘炎（肌肉附着在骨骼上的腱鞘出现）。
·
关节积液是的一个共同特征，与慢性或急性发作的关节相关。通常表现为免疫系统影响下的扩张和水肿。
尽管这是为了使较大的免疫细胞能够接近损伤部位，但严重或持续的会导致人体吸收更多的液体，积液就是身体吸收过多之后的结果。
一般来说，有两种类型：
·骨，也称为“磨损性”
·自身免疫性，例如类性、呢个、幼年特发性和银屑，都是免疫系统直接或间接破坏关节组织。
出现骨时，关节积液主要会影响到膝关节，常见的是广泛性的关节损伤。对于自身免疫性而言，关节积液可能与慢性或者急性发作相关。
是一种常见的自身免疫性，其特征是尿酸晶体在关节间隙（主要是大脚趾）的积累。症状的出现通常是非常迅速严重的，关节积液就是一种非常自然的结果。
三、诊断
关节积液的诊断包括一些身体检测、影像学检测或者是对于关节液进行实验室评估。此外，医生还会检查您的患史，当前健康状况和共同出现的症状以进行诊断。
身体检查
医生会对关节进行触诊，可以推断出一些潜在的原因。例如：
·患时，关节间的润滑组织，也就是滑膜，会感到潮湿。此外，除了以外，感是渐进出现的，而不是迅速的。
·关节可能会发展得非常迅速，造成过度的和红肿。
·急性并同时伴随关节不能承重，可能说明韧带撕裂或膝关节。
影像学检测
在身体检查结束之后，医生可能会建议进行影像学检测以确定造成关节积液的原因，每种测试方法都各有利弊：
·超声检测利用声波来观察骨骼和结缔组织。它可以被用来确认或肌腱、韧带的。尽管它具有非侵入性和便捷性，但是超声波的缺点就是它比其他形式的成像更难看到软组织。
·X射线和CT检测，这两种方法都将使您暴露于电离子中，适合诊断和表征和。
·核磁共振成像（MRI）利用磁场和无线电波，能够可以可视化软组织、软骨和关节结构，这是其他测试无法观察到的。但是使用这一仪器是比较贵的，有时需要使用静脉造影剂。
关节液分析
在诊断过程中，医生可能希望从关节腔中排出（抽吸）滑液，以减轻压力和。该过程被称为关节穿刺术，也可用于获取液体样本在实验室中进行评估。
滑膜液通常是透明的，和蛋清的粘度相似。它的外观、结构和细胞组成的任何变化都能够为关节积液的潜在原因提供线索。
滑液可以提供的一些线索包括：
混浊的液体可能显示有类性，因为的增加（一般每立方毫米超过10000）。
黄-绿色的液体显示可能有，尤其是当你的计数大于每立方毫米20000时，也可以观察到脓液的痕迹。
金黄色的液体通常与有关，镜检还可能显示针状尿酸晶体。
色或偏粉色是关节损伤的典型标志。
透明液体通常见于骨，因为它不涉及任何。计数通常低于2000。
如果怀疑有的话，实验室还可以进行培养，以生长并分离出或真菌。
四、方法
无论是由什么原因造成的，对于关节积液的过程都应该包括：检测、冰敷、固定和非甾类药（NSAID），例如布洛芬或萘普生。
在某些情况下，如果特别严重，可以在时使用关节穿刺术。在这之后可以进行关节内注射皮质类固醇激素，以迅速减轻和，特别是如果存在严重的损伤或的关节损伤时。
通常可以使用14天疗程的广谱口服抗生素（如环丙沙星）来普通。其他更严重的情况，例如由全身淋或耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的，可能需要2至4周疗程的静脉内抗生素。
还可以采取措施更好地控制类性和其他形式的自身免疫性。可能需要使用免疫抑制，例如甲氨蝶呤，目的是缓解异常的免疫反应。
关节成形术仅用于严重的关节损伤，或修复因而无法固定的关节。严重的情况下可能需要进行关节置换。
五、方法
虽然关节积液并不是总能避免的，但是可以采用以下方法降低其发生的风险。
·必要的话控制体重（减重），以减小髋关节和下肢的压力。
·如果您感觉膝关节、髋关节或踝关节出现，那么好制定低强度低冲击的运动计划，尽量避免做深蹲或者大重量的活动。
·使用抗阻训练以增强关节及其周围的肌肉，可能包括一些腿部伸展（蹬伸机）的训练以增强膝关节力量，或者使用弹力带训练以增强肩关节和肩袖肌群。
·在训练之前或每天久坐之后可以做一些缓和的膝关节和肩关节的伸展活动。
·当进行有接触碰撞的运动或体力劳动时，要使用弹性的护膝或者护肘。
·不要挑战自己的身体极限，尤其是随着年龄的增长。可能需要你改变自己的运动类型（比如可以将跑步改为骑自行车）。
·不要勉强伸手去拿东西，对于自己难以触碰到的物品可以用工具辅助拿。
·我们要了解并感受自己的身体，无论什么时候只要出现了急性或者持续性的关节，一定要及时就医。
