帕金森病患者关节出现僵直酸痛

骨往筋来 189 0

  对于僵直型帕金森患者而言 ,早期经常会延误病情 。一般来讲,在病情初期患者会感觉肢体活动不灵活,不爱运动 ,颈肩部肌肉酸痛。经常认为是老年化的一种表现,有的患者甚至因颈部肌肉僵直酸痛而去骨科就诊,久治而未得到改善 ,却忽视帕金森病症状。

  大家对帕金森病首先的认识是震颤,其实“帕痛”的症状和表现复杂多样,可以分为骨骼肌性疼痛 、痉挛性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及静坐不能 。

  骨骼肌性疼痛

  最为常见 ,表现为不同部位的酸痛 、抽筋、关节疼 ,最常见于下肢,被误诊为腰椎间盘突出,而肩部及手臂的疼痛 ,常误诊为肩关节的滑囊炎、颈椎病 、肩周炎等。腰部的酸胀僵硬出现的也比较早,也是患者最常抱怨的疼痛之一,往往出现在站立行走一段时间以后。这种疼痛常常是躯干肌肉的肌张力增高后 ,患者长时间驼背,腰椎弓形态结构发生了改变,导致肌肉、韧带、骨骼发生慢性炎症和结构重构引起的 。这些类型的疼痛在发病早期 ,可以在服用帕金森病药物起效时缓解,因此也是帕金森病运动症状的“副产品 ”。但是等到病程久了,身体的肌肉 、关节 、韧带、关节囊会出现结构性的改变 ,比如关节挛缩、骨刺 、韧带的纤维化等等,这时服用抗帕金森病药物的效果就越来越不明显了。

  痉挛性疼痛

  是第二类常见的疼痛,表现为关节的扭曲、变形 。患者会出现脚趾痉挛样疼痛 ,如大脚趾的上翘、小脚趾的蜷缩都会引起肌肉抽筋样的剧烈疼痛 ,属于肌张力障碍性疼痛,这种疼痛有时也会累及手臂 。这种肌张力障碍性疼痛有时是在服用帕金森病药物起效时(开期)出现的,有时是药物失效时(关期)出现的 ,有着突来突止的特点。患者应密切观察症状出现与服药 、运动的关系,而后告知医生,以便根据个人特点来调整药物的用法、用量。

  神经根性疼痛:患者常描述为双腿后面有一条“筋”被拉住的感觉 ,不能弯腰、伸直双腿 。

  中枢性疼痛的患者会出现与肌肉僵硬 、抽筋、震颤等运动症状无关的疼痛,比如肢体感觉有刀割、火烧 、蚂蚁咬等感觉。

  静坐不能则表现为患者烦躁不安,感觉双腿有一种说不出的酸胀、不舒服的感觉 ,需要起来行走一下方可缓解,是患者夜间难以入眠的一种较为常见的症状。

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