帕金森病患者关节出现僵直酸痛

骨往筋来 文章编号:-20000

  对于僵直型帕金森患者而言,早期经常会延误情。一般来讲,在情初期患者会感觉肢体活动不灵活,不爱运动,颈肩部肌肉酸痛。经常认为是老年化的一种表现,有的患者甚至因颈部肌肉僵直酸痛而去骨科就诊,久而未得到改善,却忽视帕金森症状。

  大家对帕金森首先的认识是震颤,其实“帕痛”的症状和表现复杂多样,可以分为骨骼肌性、痉挛性、根性、中枢性以及静坐不能。

  骨骼肌性

  为常见,表现为不同部位的酸痛、抽筋、关节疼,常见于下肢,被误诊为腰椎间盘突出,而肩部及手臂的,常误诊为肩关节的、颈椎、等。腰部的酸胀出现的也比较早,也是患者常抱怨的之一,往往出现在站立行走一段时间以后。这种常常是躯干肌肉的肌张力增高后,患者长时间驼背,腰椎弓形态结构发生了改变,导致肌肉、韧带、骨骼发生慢性和结构重构引起的。这些类型的在发早期,可以在服用帕金森起效时缓解,因此也是帕金森运动症状的“副产品”。但是等到程久了,身体的肌肉、关节、韧带、关节囊会出现结构性的改变,比如关节挛缩、、韧带的纤维化等等,这时服用抗帕金森的效果就越来越不明显了。

  痉挛性

  是第二类常见的,表现为关节的扭曲、变形。患者会出现脚趾痉挛样,如大脚趾的上翘、小脚趾的蜷缩都会引起肌肉抽筋样的剧烈,属于肌张力障碍性,这种有时也会累及手臂。这种肌张力障碍性有时是在服用帕金森起效时(开期)出现的,有时是失效时(关期)出现的,有着突来突止的特点。患者应密切观察症状出现与服药、运动的关系,而后告知医生,以便根据个人特点来调整的用法、用量。

  根性:患者常描述为双腿后面有一条“筋”被拉住的感觉,不能弯腰、伸直双腿。

  中枢性的患者会出现与肌肉、抽筋、震颤等运动症状无关的,比如肢体感觉有刀割、火烧、蚂蚁咬等感觉。

  静坐不能则表现为患者烦躁不安,感觉双腿有一种说不出的酸胀、不舒服的感觉,需要起来行走一下方可缓解,是患者夜间难以入眠的一种较为常见的症状。

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