阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷都属于日常生活中比较常用的抗，常用于的一级和二级。
这两种有区别吗？
硫酸氢氯吡格雷是否可以取代阿司匹林在中的地位？
到底哪种药更好？今天我们就来聊一聊这方面的问题。
二者在应用历史上的区别？
阿司匹林在临床上应用了100多年，作为一种非甾体类药，早期主要被用于、等方面的。后来，人们研究发现：小剂量服用阿司匹林，可以抑制功能，从而降低的发率。这种应用已经持续了40余年，至今还没有任何可以完全取代阿司匹林在这方面的作用。
硫酸氢氯吡格雷被应用于抑制功能，临床应用已经超过了20年。虽然应用时间上不如阿司匹林，但也取得了不错的疗效。
两种在作用机制上有什么不同？
阿司匹林主要作用于中的环氧化酶（COX），使其乙酰化，从而抑制聚集的功能，而且这种作用是不可逆的。阿司匹林除了可以抑制聚集外，还具有抑制壁的反应、稳定斑块和抑制重构的作用。
硫酸氢氯吡格雷作用于的ADP受体，抑制ADP对产生的诱导聚集反应，从而达到抑制聚集的作用，达到形成的目的。硫酸氢氯吡格雷不具有的作用，阿司匹林具有的作用。
两种的副作用有什么不同？
阿司匹林主要的副作用是引发出症状，主要表现为消化道出、脑出、眼底出、牙龈出和淤青等。此外，阿司匹林还有反应，影响功能等副作用。
阿司匹林引起的出中，胃出的发率高，因为，阿司匹林除了会抑制功能以外，还抑制了对胃黏膜有保护作用的前列腺素。
在服用阿司匹林的时候，为了减少对黏膜的直接刺激，医生会建议服用肠溶片，肠溶片在肠道内分解，减少了对胃黏膜的直接刺激。如果道反应仍然比较重，可以服用拉唑类和替丁类。
硫酸氢氯吡格雷因为具有抑制的功能，也会引起出反应，通常发生在服药的第一个月。硫酸氢氯吡格雷对道的刺激较弱，并不会引起新的溃疡，但对于已有的溃疡，有可能引起出。所以，在引起出方面，硫酸氢氯吡格雷相对于阿司匹林要安全一些。
氯吡格雷对道的副作用小，那么在服用阿司匹林出现道不适的时候，是不是可以更换为氯吡格雷呢？统计表明，在这种情况下，更换为氯吡格雷，相较于继续服用阿司匹林（同时服用胃黏膜保护剂），可能引起消化道出的风险并没有减少。
硫酸氢氯吡格雷也可以与抑酸剂合用，但不可以与奥美拉唑和艾司奥美拉唑合用，这两种会大大降低硫酸氢氯吡格雷的作用，引起发生的风险。
两种的性价比上有何不同？
阿司匹林制作工艺比较成熟，造价低廉，每日用药的费用低，从性价比上来说比较适合各类人群。
硫酸氢氯吡格雷由于各种原因其造价比较高，虽然近期已经经历了降价，但总体上与阿司匹林比较，费用上还是比较高，对经济上有困难的朋友来说，应用起来还是比较困难的。
从抵抗上来说二者有什么区别？
有文献统计表明：单独应用阿司匹林，抵抗的发生几率是40%左右，单独应用硫酸氢氯吡格雷抵抗的发生几率在50%左右。所以，从抵抗的几率上来说，硫酸氢氯吡格雷的抵抗几率要明显大于阿司匹林。也就是说服果差发生几率，氯吡格雷要多于阿司匹林。
但是如果两者联合应用，其抵抗的发生几率仅仅有5%，所以在支架术后，医生一般都建议两者一起应用，简称为“双抗”，可以有效的抑制的复发，其抵抗发生机理主要由于基础控制的不好，生活习惯没有得到严格控制等因素有关。
总结
阿司匹林与硫酸氢氯吡格雷都具有抗作用，可以用于的一级和二级。阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷虽然作用机制上存在一定的差异，但是硫酸氢氯吡格雷在抗的作用上并没有表现出其突出的优势，还不能完全取代阿司匹林的作用，只是作为阿司匹林的替补在临床上的应用，对于支架术后的朋友，可以两者联合应用。
