当每个人享受美食的时候,小心“痛风”找你哦。
一.何谓痛风?
一种由单钠尿酸盐沉积而引起的晶状体相关性关节炎 ,与嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄减少而引起的高尿酸血症有直接关系,属于代谢性疾病 。常见的症状有急性发作性关节炎 、痛风石形成、痛风石慢性关节炎、尿酸肾病 、尿酸性尿路结石等,重者可出现关节障碍及肾功能不全。痛重的患者可出现关节损伤 ,肾功能受损,还常伴有其他代谢综合征表现,如腹型肥胖 ,血脂异常,2型糖尿病和心血管疾病。简而言之,就是一钠尿酸沉积导致的关节痛 。
只有等到疼痛后才去后悔自然是不行的 ,通常饮食状态下,如果2次采集不同日的空腹血,用尿酸酶法测定血尿酸值,男性高于420μmol/L ,女性高于360μmol/L,在没有痛风症状出现之前,就开始重视饮食 ,有针对性地用药。
高尿酸血症和痛风患者在日常饮食方面应注意以下事项:
1.应避免食用肝、肾等动物内脏、带甲壳海产品如贝类 、牡蛎和龙虾,以及浓汤、肉汁等。对患有急性痛风、药物控制不良或慢性痛性关节炎的患者,也应禁用酒精饮料 。
2.应限制食用高嘌呤含量的动物性食品 ,如牛肉 、羊肉、猪肉等;鱼类食品;果糖和蔗糖含量较高的食品;各种酒精饮料,特别是啤酒和蒸馏酒(白酒)。整体饮酒量,男性不应超过2瓶酒/天 ,女性不应超过1瓶酒/天(1瓶约14g纯酒)。一个酒精单位相当于红葡萄酒145毫升的酒精含量,ABV3.5%的啤酒为497毫升,或者ABV40%的蒸馏酒为43毫升 。
3.日常饮食可食用脱脂或低脂牛奶及乳品 ,每日摄入300毫升。鸡蛋每天吃一颗。每天应达到500g以上的新鲜蔬菜的数量。提倡食用低糖(GI)的谷物 。喝足够的水(包括茶和咖啡等),每天至少2000毫升。
二.痛风病人用药介绍:
急性发作期:一般在24h内抗炎止痛,先用非甾体类抗炎药,如依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸等;对于以上药物禁忌的患者 ,建议单用低剂量的秋水仙碱;秋水仙碱也不耐受,可选用短期单用糖皮质激素,也可起到镇痛作用。
缓解期:降尿酸疗法何时开始?对经常发作(>2次/年) 、患有慢性痛风石或慢性痛风石的患者 ,降尿酸治疗可防止痛风石的急性复发和形成,有助于痛风石的溶解 。稳定血尿酸低于360umol/L有助于缓解症状,控制病情。早期降尿酸治疗需预防性应用秋水仙碱 ,至少3~6个月,可减少痛风的急性发作。