类风湿关节炎药物治疗中的关键点,掌握好就能确保疗效

骨往筋来 文章编号:-20000

  反复的与无休止的服药,是类给患者带来的大痛苦,因此类也被称为“不死的症”,说明这种不仅可以带来身体上的损害,还可影响心理健康,使患者出现、等不良情绪,严重影响生活质量。

  目前仍是类的主要手段,不少患者虽能坚持服药,但临床疗效并不好,情非但不能得到有效控制,更不用说减药、停药了。这是为什么呢?

  其实这部分患者忽视了类中的几个关键点,今天我们就一起来聊一聊。

  Part 1

  正确看待药的作用

  药因其能在短时间内减轻关节,因而备受类患者青睐。但也有不少患者对药过度依赖,不能客观、正确看待其在类中的作用,甚至只通过使用药来控制情。

  殊不知,药是一种广谱药,此类大多只能单纯减轻症状,而对引起的基础作用有限。

  对于类而言,没有抑制异常免疫反应、减少淋巴浸润的作用,从而也不能从根本上控制情进展,更不能阻止关节变形。

  因而,类患者只能短时间使用药减轻关节肿痛,尽早加用甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德等抗药控制情。

  Part 2

  减药、停药速度不可过快

  类是一种慢性,其也是一个长期、缓慢的过程,加之类情复杂,易反复,减药、停药速度更不可过快。

  临床中,不少患者在关节肿痛减轻后就认为类好了,便开始减药、停药,结果情再次反复,不得不重新开始用药。

  类的过程就好比打持久战,期间不可有丝毫懈怠,关节肿痛减轻虽然提示当前有效,但并不意味着可以减药、停药。

  较为理想的做法是,患者遵医嘱规范服药,定期由医生判断情程度与疗效,若情长时间保持稳定,可在医师指导下逐渐减少剂量或种类,终达到停药的目的。

  Part 3

  客观、正确看待激素

  对于情严重类患者,医生往往会建议口服激素控制情,很多患者却表示难以接受,担忧激素所带来的、等不良反应。

  但实际上,激素类有充足的医学理论,不仅起效快,且能保护关节功能,防止出现间质变等重要脏器损伤。

  此外,类激素用量较小,以强的松为例,依据患者的身高体重不同,一般用量约在2-4片以内,且口服一段时间情得以控制后即可逐渐减量,直至停服,而激素的不良反应也是可以监测并控制的。

  为重要的是,科医生在日常的工作中会接触大量的不同情的类患者,具有丰富的经验,一旦选择激素作为是有医学理论依据的。

  Part 4

  尽早联合中医药

  中医药类历史悠久,方法众多,无论内还是外,都具有一定的疗效。中医类需要中医师在充分辨证的基础上为患者制定方案,结合患者症状体征、个人体质、舌苔脉象,并因时制宜、因地制宜,从整体上调整人体阴阳气以祛邪扶正。

  在类中使用,可以增强整体疗效,并减少西药不良反应。

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