寒冬护关节,光靠保暖远远不够

骨往筋来 文章编号:-20000

  中老年人在冬季往往容易出现膝关节,活动不利等症状,这可能是膝骨在作怪。

  膝关节是人体中负重多而且运动量大的关节。一般人在行走时,膝关节的负重约为自身体重的3倍,上楼梯时约为4.25倍,跑步时随着步伐的短促与剧烈而增加。近年来,膝骨的发率显著升高,55岁以上的人群发率为60%,65岁以上人群发率高达85%。到2020年,在全世界范围内骨成为第四大致残性。

  其临床表现为以下几点:1.发缓慢,多见于中老年女性,往往有劳累史。2.膝关节活动时加重,其特点是初起为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯明显。3.膝关节活动受限,甚则跛行。极少数患者可出现交锁现象或膝关节积液。4.关节活动时可有弹响、磨擦音,部分患者关节,日久可见关节畸形。5.膝关节痛是本患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,时出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

  膝骨是一种关节,其基本理改变是软骨退变与损伤,继而造成软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊变,并形成恶性循环。另外,内分泌因素、、创伤、、关节异常等也是造成膝骨的原因。虽然许多种称可以骨性,但是目前尚无一种可以使骨性的程逆转和停止。只能在一段时间内减轻症状。因此许多患者后发展到中晚期,就不得不需要接受手术。

  骨性属中医学“骨痹”范畴。中医认为,骨痹的因在于亏损及慢性劳损。中年以后日渐亏损,筋骨失养。另外,过度劳累,筋骨受损,气受阻,经脉凝滞,筋骨失养,亦可发生本。故对于骨痹的,应疏通经脉气、补益、强筋壮骨。

  针灸可以起到、保护膝关节、滑利关节的作用,临床实践中已证明可有效减少膝骨的发作次数。有内服、外敷两种,其共同作用是、活化瘀,从而保护膝关节,减少发作。推拿具有润滑、保护膝关节,起到,配合肌群(股四头肌、髋部外展肌群)的锻炼,对膝关节功能的改善有重要促进作用。冬季日常锻炼,也应佩戴护膝,避免风寒内侵,引发膝骨发作。

  俞捷(上海市第八人民医院中医科)

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