近碰到一个患者，感觉脖子很不舒服，骨科医生建议用塞来昔布。但是回家发现不对劲，因为看到邻居张大妈腿疼用的也是这个药，难道所有的都用这个药吗？莫非是所有骨科医生都有开这种的习惯？
其实塞来昔布没有那么简单，它属于非甾体药的一种，而像塞来昔布这么有效的还有很多种，比如美洛昔康和双氯芬酸。我们称这种为非甾体药。
如果细究的话，几乎市面上常见的药都是非甾体类，甚至可以说几乎所有的人都用过这类药。除了脖子疼和腿疼之外，非甾体药的应用是十分广泛的。
哪些可以选择非甾体药呢？今天我们就来盘点一下。
对于中老年人来说，骨是一种很常见的问题，经常导致膝关节，这个时候就可以选择非甾体药了。
非甾体药的作用十分明显，不但可以缓解关节的，还能抑制反应。
特别是选择局部用药的时候，会在局部高度集中，这样会减少全身不良反应。
很多指南都建议，非甾体为骨的一线用药。
二、强。
对强来说，应用非甾体药可以迅速把症状控制住。
在减轻的同时，还可以减轻肌肉痉挛和缓解，同时还可以迅速改善患者腰背部的活动范围，减轻关节。
但是要注意非甾体药对的改善是好的，可是并不能控制强的情发展。
在一些研究中显示，强患者当中，有65%~83%的人在用非甾体药。
但是虽然非甾体药的效果很好，临床中仍然不主张同时应用两种或两种以上的非甾体，因为这可能导致严重并发症。
三、类。
类在生活中也很常见，发率是0.42%，预计我国有500万患者，其中80%的患者都是35~50岁。
其实对于类来说，非甾体药也是首选之一，可以通过抑制环氧化酶来减少前列腺素的合成，进而达到控制关节和消除的目的。
但是也要注意，虽然非甾体药可以缓解，但是仍然不能控制患者情的进展，对关节的破坏并没有遏制。
四、术后。
做过骨科手术的人都知道，手术之后是很剧烈的，这种会让人很不舒服，所以术后也是一门学问。
但是在诸多当中，非甾体药也是可以应用于术后的，而且很多研究都表明这种的效果比传统的阿片类药要显著。
比如在腰椎手术期间就可以选择塞来昔布，效果也很明显，同时还会减少术后的反应，很多研究中都提到过。
不过也有人认为，非甾体药对的预后有深远的影响，比如会延缓愈合时间，同时会降低愈合的强度。
不过目前的共识是，只要短期内应用就不会造成很严重的问题，效果也很好，所以医生都会建议，在手术远期，不会再推荐患者使用非甾体药。
五、颈肩腰背痛。
在临床工作中经常会看到患者说自己脖子疼和腰疼，其实这类问题是非常常见的，可是的来源却很多。
比如，，颈椎和腰3椎体横突综合征这类问题都会导致的出现。
但无论是哪种这些问题的解决方法，都可以选择，其中非甾体药就是常用的，甚至有研究表明，对于大量的颈肩腰背痛患者应用非甾体药之后总有效率，甚至可以达到89%。
说了这么多，你可能感觉非甾体药的作用这么好，一定是完美的。
但其实并不是，非甾体药的认识也是逐步进展的一个过程，现在临床医生在知道他良好的作用的同时，也知道另一面。
副作用可能是非甾体药主要的问题，其中突出的就是道刺激症状，不过研究人员也在逐步地改善。
一方面从缓释剂和微囊剂入手，另一方面把的受体更加明确，比如选择性抑制剂以及特异性抑制剂的研发。
后，很多人心里大的疑问就是，效果到底好不好？
其实，效果好不好，谁用谁知道。
参考文献
赵德胜.非甾体药在骨科中的应用.天津药学,2010,22(04):65-68.
龚菊.非甾体药在骨科中的合理使用(综述).安徽卫生职业技术学院学报,2009,8(03):86-87+72.
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