类风湿因子阴性，就可以排除类风湿关节炎吗？

　　在许多人的认知中，阴性代表着健康 ，阳性代表着患病 。对于类风湿关节炎而言
，有一项重要的指标，叫做类风湿因子
。类风湿因子在0-20IU/ml（数量/体积）之间 ，为阴性；如果超过这个范围的话
，为阳性。那么，类风湿因子阴性 ，就可以排除类风湿关节炎吗？

　　首先
，我们需要知道类风湿因子是什么，它是一种变性的免疫球蛋白 ，是人体自身免疫产生的抗体 。类风湿因子的增高，意味着机体免疫功能很可能出现了异常
。当免疫系统发生紊乱时
，把正常细胞“误认”为抗原，便会损伤和破坏组织和器官。因此 ，类风湿因子的数值
，一般与疾病的活动性和严重性成正比 。

　　但是，类风湿因子阳性 ，并不一定代表着类风湿关节炎存在
。事实上
，人体内普遍存在着类风湿因子，并发挥着一定的生理作用。在正常人群中 ，也存在一定的阳性率
，并且随着年龄的增大而增高 。

　　而且，类风湿因子也不是类风湿关节炎的特异性抗体 ，在众多自身免疫性疾病
，比如系统性红斑狼疮 、干燥综合征
、进行性全身性硬化症、冷球蛋白血症等中，都可以呈现阳性。

　　此外 ，像甲状腺疾病 、内分泌疾病
、肾病、慢性乙型病毒性肝炎以及某些重症感染也会出现类风湿因子升高
。因此，类风湿因子阳性并不只指类风湿关节炎
，而是需要结合病史 、查体
、化验等指标综合判断。

　　反过来，在类风湿关节炎患者中 ，也可能出现类风湿因子阴性的可能 。比如当类风湿因子与患者自身的一些抗体结合
，形成了一种新的免疫复合体，便不能用常规的方式检测出来 ，十分隐匿
。

　　因此
，若检查显示类风湿因子阴性，也不能放松警惕 ，还需要结合其他检查
，如关节彩超、核磁共振等进一步诊断，才能早期发现疾病 ，以免延误治疗。

　　即便如此
，类风湿因子仍然是诊断类风湿关节炎的指标之一，主要见于这种疾病 ，且大部分患者都有升高表现 。国际上对于类风湿关节炎的7条诊断标准中，类风湿因子也正是其中一项诊断标准
。

　　而且
，类风湿因子的数值越高，诊断类风湿关节炎的可能性也就越高。对于同一个患者来说 ，类风湿因子的变化反映了病情的变化
，以及判断治疗方式是否有效，有着相当显著的意义 。

　　确诊类风湿关节炎以后 ，需要患者进行积极的治疗
。一般来讲
，需要用非甾体类抗炎药，用来减轻炎症 ，缓解疼痛；再配合2-3种抗风湿免疫抑制剂来进行治疗。对于一些使用抗风湿免疫剂效果不是很好的患者
，以及有内脏受累，或者有并发症的患者 ，可以选择生物制剂来进行治疗 。

　　值得一提的是
，目前中药及中成药对于类风湿关节炎的治疗经验也在进一步成熟，比如腰痛宁等纯中药制剂 ，可以缓解关节疼痛，大大提高患者的生活质量
。

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