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得了关节就一定要手术才能解决吗
就在昨天，黑锅门诊的一个人，因为膝关节，来找黑锅看。
一个女性，30多岁，既往曾诊断为先天性髋关节发育不良。因为行走距离过多还有跑步运动后，就会出现髋关节的。
她的老公带着她过来，黑锅初步行髋关节查体考虑不排除先天性髋关节发育不良导致股骨头坏死可能，则建议她做一个骨盆正位片及髋关节磁共振检查排除一下其他看看。
老公忽然来了一句：“那我们能不能住院做检查，因为有报销......”
其实，老公这种行为无可厚非，毕竟住院有得报销呀！
但黑锅的回复是：外科一般是需要手术动刀子的人才考虑住院做手术，单纯收进来做检查的存在骗保行为。
更何况这个女孩子就算查出有什么髋关节的问题，也不一定就需要手术处理！
股骨头坏死在行髋关节置换前，还有很多方法可以尝试！
与所有手术一样，髋关节置换手术一般只在所有保守（非侵入性）方案都无法缓解症状后才被推荐。
髋关节有许多非手术方案，包括骨和其他形式的引起的、韧带损伤、和。（强行上个图！）
1、运动及物理运动和物理一般是所有方法中的首选，而骨科医生们通常也会认识到，如果非侵入性不成功概率比较大的时候，手术仍是一种选择。
因为髋部损伤往往由于活动减少而恶化，比如说人常常因为不愿意活动肢体，从而导致下肢肌肉萎缩等。
而物理和理疗则可以通过非手术手段帮助他们恢复功能。针对每个人的具体情况设计个性化的运动方案，包括力量和灵活性训练以及平衡和本体感觉训练。
除了性锻炼，物理师还将使用有氧训练、冰疗、按摩、深层加热、刺激，甚至是水疗法来帮助患者减轻、活动范围和力量。
在国内，一般运动及物理主要集中在医院的康复理疗科或者专业的康复医院中。
2、用夹板固定/支撑夹板（或支撑）是物理师工具箱中的另一个工具。
常常用于支撑并提供足够的稳定性（特别是在关节反复脱位的情况下），并减轻髋关节的压力和。目前除了夹板这些，还有支具等固定。
Tips：应由理疗师、医生或认证的矫形师安装。
3、药非甾体药(NSAIDs)常用，以减少造成的和。常见的非甾体药是布洛芬和萘普生。
但布洛芬由于其疗效相对差，副作用大，目前在大型医院已经很少用，某些小医院因条件限制，还在用。
COX-2抑制剂是一种新型的非甾体药，在骨的中具有重要作用。
COX-2是体内的一种蛋白质，它能帮助产生导致关节急性或慢性不适的物质。
COX-2抑制剂阻止COX-2蛋白的产生，COX-2蛋白导致急性或慢性关节不适。
其结果是关节的减少。
简单来说：有种东西能够导致人体，而有种药能够抑制这种东西，这种药就是COX-2抑制剂非甾体药。
Tips：长期使用非甾体药会导致一些人的出现消化道问题，老百姓话来说就是“伤胃”；非甾体药不是抗生素！！！
4、氨基葡萄糖和软骨素葡萄糖胺和硫酸软骨素是天然存在于体内的物质，可以以非处方药或处方药的形式补充。
氨基葡萄糖刺激关节软骨的形成和修复，而硫酸软骨素起着阻止其他身体酶类分解关节软骨的作用。
同时，许多人认为：葡萄糖胺和软骨素具有作用，有助于缓解骨的，其副作用比非甾体药要小得多，黑锅在门诊看的很多人，基本没看到啥副作用。
但它们究竟是减缓退化过程呢，还是恢复关节的软骨呢，目前还没有确切定论。
Tips：对于口服氨基葡萄糖的患者，一般需口服时间达1-2月才知道有没有效果，一般一半人有效果，一半没有效果维持现状。
5、黏性润滑补给一些研究表明，受骨影响的人体关节，其透明质酸浓度将低于正常水平。
透明质酸存在于关节滑膜液体当中，是关节活动的润滑剂。
补粘液剂包括在关节中注射透明质酸制剂，一般为玻璃酸钠，在几周内多次注射，一般一周一次，共五周。
有些人通过持续几个月的黏液补充来减轻。
然而，它并不是在所有情况下都有效，而且似乎也没有阻止的进展。
Tips：大部分的人注射后，有效期多坚持8个月。
6、皮质类固醇皮质类固醇，听这个名字，很多人可能觉得很陌生！它还有一个大家都知道的名字，叫“激素”。
激素类，如强的松，具有强效的作用，可显著减轻关节。
它们通常以直接注射的形式注入关节，也就是所谓的关节内注射。
但大家都知道长期使用激素是不好的，正是由于激素具有这些副作用，因此糖皮质激素一般不推荐用于长期。
Tips：长期使用类固醇注射（打封闭）可导致关节软骨进一步破坏，加速关节置换的需要。
类固醇抑制身体的免疫系统，使人更容易受到。白内障、高和骨钙流失是其他副作用。
7、体外冲击波由引起的髋关节，使用体外冲击波疗法(ESWT)，有望长期缓解症状！
ESWT向关节内传递高能声波，造成微创伤，从而促进运重建。
通过增加受伤或患组织内骨骼的氧气和液供应，触发身体的自然修复机制。
Tips：对于局部压痛明显，并局限于一个区域的患者，效果非常明显！
8、适当的也可以减轻臀部的压力。
Tips：何谓适当的方式：就是不引起关节负担增加的活动。那么跑步等剧烈运动肯定不行啦，建议游泳跟骑自行车，在不痛的时候开始锻炼。
采用保守的方法，一些患者可以在受伤、或其他症发作后数年内避免手术。
在开始任何计划之前，一定要和你的骨科医生好好谈谈心。
骨科问题不是一来就非要手术，有时候还有很多保守非手术方法可以尝试的！
关于今天的话题，你有什么意见或者建议？欢迎在评论区留言~如果还有什么其他想了解的话题，也可以告诉我们。写文不易，快快收藏转发给需要的那个TA吧！（图片来源于网络，如有侵权请联系删除）
软骨素什么人不能吃
软骨素主要作用是促进软骨修复、改善关节、保护关节，还能够减轻关节。由于硫酸软骨素这种成分对道刺激比较大，有严重的道溃疡的人或者曾经有过上消化道出的人，通常不建议服用。好将软骨素放在进餐过程中服，利用食物来保护胃黏膜，防止软骨素对道进行刺激，出现道不适等不良反应。
氨糖对关节好吗氨糖软骨素哪个牌子好
很高兴为您回答！
氨基葡萄糖作为一种天然氨基单糖，被认为是机体合成蛋白聚糖和黏多糖的中间物，后者分布于黏膜、关节软骨基质和滑液中。氨基葡萄糖除了能缓解、骨外，还具有改善空间学习和记忆障碍刺激免疫、抗、保护和作用。
氨基葡萄糖可从甲壳类动物的壳聚糖和甲壳素外骨骼中提取，经过盐酸化或硫酸化后，变成稳定的可以口服的盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖，硫酸和盐酸氨基葡萄糖不仅具有加快关节软骨基质合成速度与抑制进展等作用，同时还能有效阻滞损伤软骨的细胞因子与基质金属蛋白酶的合成机制，膝关节骨性能够取得很好的疗效。
硫酸软骨素，简称软骨素，为一种酸性黏多糖，是从健康哺乳动物软骨组织中提取的珍贵营养物质。具有保持骨骼代谢的平衡，防止钙、锌等微量元素的流失，。
由于口服氨糖是通过外源性补的骨患者疗效却没有科学家们所描述的那么理想。国内外研究表明，硫酸软骨素能加快氨糖渗入关节的过程，对于软骨本身的修复、填充作用是氨糖无法取代的，因此，在服用氨糖时，必须同时补充软骨素。两者合用，能有效地修复关节软骨，逆转损坏软骨，逐渐恢复软骨的正常功能，缩小关节间隙，催生关节润滑液，消除关节等症状，阻断变继续发展的进程，使骨根本上得到有效。
关于哪个牌子好？氨糖软骨素是复方制剂，是两种不同成分制成的，只要是药品都行，就是带有OTC的。药店也有一些保健品，不是国药准字的，是食健字，没有作用的。
希望我的回答对您有帮助！
软骨素可以浇花吗
软骨素是一种骨关节软骨修复的药，不可以用来浇花
45岁后，如何避免膝关节变
感谢悟空问答的邀请；近有个很好的帖子，如何避免成为油腻的中年男人火了；油腻的中年男人标配是保温杯随身带、大腹便便、怀旧……
当然，今天我们不聊油腻，聊一聊随着年龄增加后，发率逐年升高的：膝。有研究表明：在40岁人群骨的患率才10-17%，到了65岁人群患率到了50%，到了75岁，患率可以高达80%。所以，在成为油腻的中年人同时，我们膝骨的患率也在逐年提高。那我们如何避免膝关节变呢？
1、减轻体重是膝骨的重要危险因素，体重越高，膝的风险就越大。大家可以想想，膝关节每天被50kg的上半身压着和75kg的上半身压着，关节功能和关节磨损能一样么？肯定体重越轻越好嘛。
2、注意关节保暖冬天来了，很多人为了身材，为了不显得那么油腻，硬是要一条西裤过一冬。其实问题就来了，寒冷刺激，本身就是关节的一个诱发因素。所以，为了自己以后少点痛苦折磨，觉得冷了就把秋裤穿上吧。今天天天博士还被天天博士后问起“这么热的天，怎么你就穿秋裤了？你以前不是这样啊。”，我毫不掩饰的回答：“以前年轻，不懂事，都三十二三的人了，晚上熬夜冷，我还是早点穿上秋裤，暖和、舒服。”
3、适当的锻炼大家记得了，锻炼需要适当，也不能过度了。适合膝关节的运动，当然就是游泳了，还有腿部肌肉的训练也是非常有必要了，比如骑车。但是大家需要记住，不能够做负重运动，比如健身房的负重下蹲等。
4、良好的生活习惯如果已经明确诊断了膝关节变的患者，注意需要避免爬山、蹲着干活，上下楼梯（有电梯一定坐电梯，没有电梯，慢慢下楼梯或者辅助工具下楼梯）。至于没有膝关节退变的朋友，还是需要注意，爬山时，好有手杖，注意避免长时间爬山等等。
后已经有膝的朋友，真的需要注意了，如果剧烈肯定还需要；如果还没有膝的朋友们，还是早点保养吧。为什么要早点保养，早点？因为膝、变，、软骨磨损，目前基本都是不可逆的，只能控制症状。当然，也为了65岁退休之后，还可以和孩子们和爱的人去到马尔代夫看椰林树影、水清沙白。
如果实在是很严重了，也还是有办法的，可以做膝关节置换，那可是我们南方医科大学第三附属医院关节外科的拿手好戏。
怎么判断是否得了骨
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人到中年，很多人的膝关节开始退化，但是膝关节退化从刚开始的时候并没有什么很特别的症状，甚至有些人大部分情况下并没有什么不适，只是偶尔不知道什么时候就有点不舒服，也说不上来到底是什么原因。这也是很多膝关节骨在早期得不到重视和的原因之一，因此延误了诊断和。
膝关节的退变从髌骨软骨开始如果有一种方法可以从很早的阶段就能帮助我们判断膝关节的退变，那岂不是可以挽救很多人的膝关节，不至于到了很严重的时候才能做出诊断。
其实，这样的测试是有的，测试的核心就是判断关节的软骨有没有问题。在膝关节中，早退变的是髌骨，髌股是膝关节骨早出现的部位。说起来，髌股似乎很高深，其实很多年轻人所患的“髌骨软化”就是这个。
为什么膝关节的退变通常会出现在髌骨呢？因为人体膝关节的关节面分为三个部分，分别是髌股关节面，内侧胫股关节面，外侧胫股关节面。在这三个部分中，膝关节的杠杆核心就是髌骨，大腿肌肉靠的就是髌骨的支撑和牵拉，才能使得上力量，使得膝关节可以自由屈伸。这个牵拉的力量是很大的，所以髌骨的软骨面早出现退化。
也就是说，用的越多、承受压力越大的部位，退化的越早。
单腿下蹲，判断膝关节好坏这个测试省时、省钱，不需要到医院，自己在家就可以完成。
单腿下蹲具体方法：
在没有任何负重，也不借助外力的情况下，一只腿站立，膝盖稍微弯曲，另一只腿弯曲，脚尖略高于地面，保持这一体势，然后整个身体尽量往下蹲，过程中缓慢进行，尽可能保持身体平衡。几秒钟后，再站立，回到初始姿势。
部分人因为身体平衡性不佳，导致整个动作无法连贯完成，这是正常的。也有些人因为平日针对肌肉力量的锻炼不够，下蹲中加压过度，短时不耐受，出现酸胀现象，也很常见。
关键是注意在下蹲的过程中，膝关节有无感到痛，只有痛才意味着不正常。
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