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膝盖怎么办
膝关节是人体里结构复杂的关节,也是负重大和运动多的关节,所以损伤得多、退化得也早。尤其是人到了45岁以后,膝关节会逐渐出现变形、、等问题,严重的时候行走都会变得困难。
膝关节的致原因主要是年老体衰、长期站立、过度劳作损伤引起的关节老化和退变。中医认为,膝关节痛多属于“痹证”范畴。痹是指因人体本身的正气不足,风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,阻滞经络,气运行不畅所导致的,以肌肉、筋骨、关节发生、麻木、重着、届伸不利,甚至关节肿大灼热为主要临床表现的证。无论是风寒还是风热,患上膝痛都有一个共同的基础原因,就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外,停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中,才造成经络壅塞,气运行不畅,诱发本。
在膝关节的人时,我们有时只需要对引起膝关节相关的肌肉进行松解便可降低肌张力,缓解肌肉紧张,从而释放关节内的压力,缓解。
下面介绍三个穴位——鹤顶穴和内、外膝眼,它们都在膝盖附近,是对付膝关节的特效穴位。
膝关节——鹤顶穴,内、外膝眼
鹤顶穴是一个经外奇穴,在膝盖上部。我们屈膝的时候,髌底的中点上方有个凹陷的地方,这里就是鹤顶穴。这个穴位的名字很形象,因为从形状上看,膝关节就像仙鹤的头顶一样。此外,这个穴位又擅长一种膝关节肿大变形、,而周围肌肉消瘦,形状像仙鹤的膝部——“鹤膝风”。
鹤顶穴
取穴:在膝上部,髌底的中点上方凹陷处。
主:下肢瘫痪,鹤膝风,脚气,膝。
内膝眼和外膝眼也是经外奇穴,这两个穴位处在髌骨与小腿骨之间髌韧带两侧的凹陷处,按揉这两个穴位可以舒筋通络,。
内膝眼
取穴:正坐屈膝,在髌骨下方,髌韧带内侧凹陷处。
主:膝关节酸痛,鹤膝风,腿痛及其周围软组织炎。
外膝眼
取穴:正坐屈膝,在髌骨下方,髌韧带外侧凹陷处。
主:膝,膝部痛或麻木,脚气,下肢瘫痪,足跟痛。
上述的三个穴位可以一起按摩,按摩的方法是:坐下,屈膝,一手的食指点在髌骨顶部中央的鹤顶穴,另一只手的拇指和食指分别点在髌骨与髌韧带形成的内外侧两个明显的凹陷内,即内、外膝眼的位置。三指一起用力,点按3—5分钟,然后改为揉,继续揉3—5分钟。反复操作5—8次。每天坚持,一定能缓解你膝关节的苦恼。
全身关节都会痛吗
我今年51啦,如今可能是正进入吧,像你说的全身关节痛我倒是没感觉到,只不过是前两年右膝盖就出现,去年左膝盖也出现,医生说是年轻的时候因为劳累过度,不注意身体缺钙引起的原因,只是偶尔会痛。
现在主要困扰我的就是,晚上睡不好觉,还有心烦郁闷的感觉,脑子里经常去想以前的事情,特别是想妈妈,还有以前我小时候的事,控制不住大脑,越想越睡不着,这可能也是典型的综合征吧。前天给老公打电话的时候,我说我是不是也患上症啦?他说,我要是会有症,世上的人就都会啦????
不知道有没有好的方法,能够让自己能够安稳的度过这个阶段,保持好心态,希望自己早日度过这个时期吧??????
颈椎怎么好
颈椎又称颈椎综合征,是由颈部的椎间盘、椎体、后关节、颈部的韧带、肌肉的退变、劳损或损伤等因素引起的一组症状群。西方医学一般将其分为4种类型,即交感型、根型、脊髓型和椎动脉型。有些医学教科书又将其分为7种类型,即在上述4种类型的基础上又增加了局部型、食管受压型和混合型3种。它是一种老年性,多因年龄增长,人体颈椎间盘逐渐发生变,纤维环弹性减退,椎间盘向四处突出,椎间隙变窄,椎体边缘而引起。有研究发现,一些鼻如鼻窦炎,青少年时期不同程度的颈椎外伤,咽、颈部的反复以及其他一些,也可使人提早引发颈椎,有的人甚至从30岁起椎间盘就开始老化,到了50岁以后则更加明显。
由于颈椎因复杂,分类繁多,及时得到根较难。有些类型的颈椎如果任其发展,预后严重。例如,颈椎3~4、4~5椎间盘脱出,压迫颈动脉后,可引发脑和瘫痪;有2.1%~11.4%的颈椎人会出现较严重的视力障碍甚至失明,有10%~97%的上述人会出现眼胀痛、干涩、畏光、流泪、眼睑无力和视力下降等并发症;还有的颈椎人平时症状和体征不明显,不典型,易与其他相混淆,但却可能发展到大小便失禁、性功能障碍以及顽固性等。
经典中医理论中虽无“颈椎”的名,但现代中医认为其症状近似于中医的“痹”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项强”等,中医古籍上也有所谓“骨错缝”、“筋出槽”之说。一般来说,现代中医学多将颈、肩、臂痛等均视为痹症,颈椎则属于痹症中的“颈痹”,具体又分为痹痛型、麻木型、眩晕型和痿弱型四种。另外也有痹痞型和瘫痪型之说。从发原因上区分,又可分为经络受阻型(多与交感型颈椎相对应)、风寒湿痹型(多与根型颈椎相对应)、气滞瘀型(多与脊髓型颈椎相对应)、痰瘀交阻型(多与椎动脉型颈椎相对应)和不足型(多与混合型颈椎相对应)等5种。一般认为,此症通常由外伤、风寒湿邪侵袭、气不和、经络不通所致,而头痛、目眩、耳鸣则与痰浊、风、虚损有关。
一、主要表现
(1)交感型颈椎。多数患者会出现头痛、、头晕、头沉等症状;或视物不清,睁眼无力;或肢体发凉,半身麻木,有灼痛感和刺痒感;或肢端发红、发热、、多汗。部分患者心动过速或心动过缓,偏低,有耳鸣、耳聋和舌麻的感觉。多数患者的三叉出口处会有、压痛和枕大痛等感觉。
(2)根型颈椎。患者多有颈肩部、枕后部酸困胀痛,可放射到前臂和手指。有的会出现,肌肉、麻木、无力甚至萎缩。
(3)脊髓型颈椎。患者的症状多以肢体麻木和运动障碍为特征,也有患者在肩部有较重的不适感,但大部分较轻或者没有。不适感主要表现在下肢沉重、步态不稳、尿频、排便无力,或双手握力下降、肌力和感觉减弱等,症状时好时坏。严重时可呈痉挛性瘫痪,关节,也可以表现为半身不遂。
(4)椎动脉型颈椎。患者因椎动脉受压、受刺激而易造成痉挛或扭曲,常出现头晕、头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退、经常,少数人可有声音嘶哑、吞咽困难、眼肌瘫痪、复视、听力减弱、心动过速或过缓等症状。在转动头部时可引起眩晕发作是此型颈椎的特征,严重者还可能有恶心、或晕倒,但神志清醒。
(5)局部型颈椎。患者的主要症状是颈部剧痛,并可放射至顶枕部或肩部,颈部活动受限。
(6)食管受压型颈椎。此类颈椎的主要症状是因颈椎体向前增生突出,压迫食管后而引起吞咽困难。
(7)混合型颈椎。此类颈椎的主要症状特征是同时具有上述两种或者两种以上的颈椎症状。
值得注意的是,有些人容易把所有的颈痛都当成了颈椎,常因此造成误诊误。引起颈痛的其他原因有很多,其机理非常复杂,其中软组织损伤者为常见,其次还有慢性咽部、颈动脉炎、颈椎结核、颈部转移以及对颈部的放射痛等,应与颈椎区别对待。
二、检查验证
(1)确诊是否患有颈椎,除了从上述症状表现加以判断外,首先应到医院内科检查,在排除了内科后,申请拍一张颈椎正、侧位的X光片非常重要。如果颈曲度消失,同时钩椎关节也增生,那就是交感型颈椎的发特征;如果椎间隙变小,有可能是根型颈椎;如果有钩椎关节增生,则有可能是椎动脉型颈椎。
(2)进行椎管造影检查,同时做奎克试验及脑脊液常规、生化检查,可进一步对各型颈椎进行诊断。
(3)必要时可进行体位电位检查,或进行椎动脉造影和椎动脉流检查。
(4)如怀疑患有脊髓型颈椎,还可进行CT扫描或MRI检查,此两项检查对诊断具有重要价值。如怀疑患的是椎体动脉型颈椎,应进行双侧椎动脉B超检查,此项检查多能发现椎动脉是否狭窄或流速度是否有改变。如怀疑患有食管受压型颈椎,不仅在侧位片上可见到椎体增生,还可通过钡餐透视发现椎体突出并压迫食管。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)烟酸(尼古丁酸,维生素PP)成人每次50~100毫克,每日3次,饭后服用。本品具有较强的周围扩张之功效,适宜于各类型及混合型颈椎人服用。溃疡患者禁用,、青光眼、、等患者慎用。
(2)烟酰胺(烟碱胺)成人每次50~200毫克,每日3次,或按说明服用。本品具有促进组织之功效。
(3)维生素E成人每次0.1克,日服2次。本品具有维持人体正常代谢之功效。
(4)阿司匹林成人每次0.3~0.6克,日服3次,疗程一般为5~7天,饭后服用好。本品主要起和作用。
(5)布洛芬缓释胶囊(芬必得)成人每次0.2克,每日2次。本品具有、之功效。
2.中成药
(1)妙济丸成人每次1~2丸,日服2次,用黄酒送服。本品具有强筋壮骨、祛湿通络、活之功效,主痹痛型、痿弱型和麻木型颈痹证(颈椎)。
(2)颈复康颗粒成人每次1~2袋(每袋10克),日服2次,以饭后服为宜,用少量黄酒为引效果更佳。15天为1个疗程,应服3个疗程。本品具有补益气、散风和之功效,主痹痛型、麻木型颈痹证(颈椎)。经期停用。孕妇禁服。
(3)活络丸成人每次1丸(4克),日服3次。本品具有活络舒筋、驱风除湿之功效,对由颈椎引起的颈部麻木、酸痛等症状有较好疗效。孕妇禁服,儿童及严重高、脏、患者慎服。
(4)颈痛灵药酒成人每次10~15毫升,日服2次。本品具有滋补、活络之功效。孕妇及酒精者禁用。
(5)舒筋定痛酒成人每次20毫升,日服3次。也可外用,涂于患处,每日3~4次。本品具有舒筋活、散瘀之功效,对有过陈旧性损伤、扭伤或有瘀肿痛的颈痹证(颈椎)患者有较好的疗效。孕妇禁用,酒精者慎用。
(二)普通处方药选
1.西药
(1)复方丹参片成人每次3片,日服3次。它是一种具有活化瘀及通脉养心功能的西药,有扩张冠脉、增加流量、提高心肌耐缺氧、抑制凝、促进组织修复及降的作用。
(2)硫酸软骨素A(康得灵)成人每次600毫克,日服3次。本品具有抗和粥样斑块形成的作用。
(3)吲哚美辛(痛)成人每次25毫克,日服2~3次,必要时可增至每日100~150毫克,分3~4次服用。饭时或饭后服用。本品有明显的、解热、作用。
(4)维脑路通(羟乙基芦丁)成人每次0.3克,日服3次。本品具有抑制的凝集、降低毛细脆性、防止形成的作用。
(5)地巴唑成人每次5~10毫克,日服3次。针剂可用于静脉注射,成人每次10~20毫克。本品对平滑肌有松弛作用,还有兴奋脊髓的作用。
2.中成药
(1)大活络丹成人每次1丸(蜜丸,每丸重3克),日服2次,用温蒸酒或温开水送服。其主要作用是、扩张、增加脑流量、抑制聚集、兴奋骨骼肌以及等,主眩晕型、麻木型等颈痹证(颈椎)。服用期忌气恼、寒凉。孕妇忌服。
(2)正天丸成人每次1袋(6克),日服2~3次,温开水送服,15天为一个疗程。本品具有疏风、活、、和之功效,对颈动脉有明显的松弛作用,能降低阻力,增强脑流量,改善微循环,降低液黏稠度,抑制聚集,主痹痛型、眩晕型等颈痹证(颈椎)。孕妇忌服。
(3)昆明山海棠片成人每次2~3片,每日3次,饭后温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋活络、清热之功效,对由、热毒等因素引起的各种颈痹证(颈椎)有效果。
(4)天麻丸成人每次1丸(9克),每日2~3次,温开水送服。本品具有祛风除湿、舒筋通络、通痹、活化瘀之功效,对痹痛型、麻木型、眩晕型及痿弱型颈痹证(颈椎)有较好的疗效。孕妇忌服。
(5)片成人每次5片(每片0.3克),日服3次,饭后温开水送服。2~3个月为1个疗程。本品具有补益、强壮筋骨、活、软坚之功效,主由引起的颈椎、腰椎肥大、增生性脊柱炎等。孕妇慎服。
(6)消痛液成人每次10~15毫升,日服2次,善饮酒者酌加。本品具有祛风活、舒筋活络、利湿散寒、、局麻、等作用,对由引起的痹痛型、眩晕型颈痹证(颈椎)有较好的效果。孕妇忌服。
(三)中草药处方药选
【药方1】香附、牛蒡子各10克,姜黄、全当归、川芎、秦艽、葛根、威灵仙各12克,羌活、赤芍各20克,鸡藤30克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项强直,头、颈项、背、肩、臂,尤以颈项转侧时更为,四肢酸痛麻木。舌质淡,苔薄白。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为一个疗程。情好转后改服中成药骨仙片或片,按说明书服用,连服1个月。
【药方2】三七3克,生姜3片,大枣3枚,甘草6克,木瓜、当归、苍术、川芎、白芍、桂枝各10克,葛根12克。
【适应证】痹痛型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方3】制川乌6克,白介子、桂枝尖各10克,川芎、全当归各12克,川木瓜15克,丹参、熟地、鹿衔草、炙北芪、杭白芍、鸡藤各30克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候是颈项、肩、前臂及手指麻木、刺痛,并痛有定处,日轻夜重,伴有四肢拘急、口干、烦燥。舌质紫暗或有瘀斑。
【制用法】水煎服,每日1剂,30天为1个疗程。连服2个疗程后,改服片或骨仙片;另加服六味地黄丸,成人每次1~2丸,连服1~2个月。
【药方4】当归、桃仁、川芎、红花、枳实、元胡、五灵脂、威灵仙各10克。
【适应证】麻木型颈痹证(颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,连服1个月。孕妇慎服。
【药方5】钩藤、白术、天枳壳、法半夏、山萸肉、白蒺藜各12克,白芍、玄参、丹参、夏枯草各15克,代赭石(先煎)、珍珠母(先煎)各30克。
【适应证】眩晕型颈痹证(颈椎)。主要证候是头、颈、肩及背部,以头晕目眩、转动头颈时症状加重或有耳鸣为特点,伴有身重乏力、恶心或胸脘闷满。舌质淡,苔白或腻。
【制用法】每日1剂,连服1个月后可改服中成药天麻丸,成人每次3丸,每日3次;另服中成药杞菊地黄丸,成人每次1丸,每日1次,可连服1~2个月。孕妇及患者慎服。
【药方6】炙北芪、鸡藤、鹿衔草各30克,锁阳、牛膝、川芎、川断、当归身、骨碎补、桑寄生各12克,龟板(先煎)、生地、熟地各15克。。
【适应证】痿弱型颈痹证(颈椎)。主要证候是上肢麻木,转侧不利,下肢痿弱无力,步履不稳。
【制用法】每日1剂,连服1~2个月,情好转后可改服中成药骨仙片或片。辨证属阳虚者加服中成药附桂八味丸,属阴虚者加服中成药知柏地黄丸,服用方法均为成人每次1丸,日服2~3次,连服1~2个月。孕妇忌服,患者慎服。
【药方7】三棱、莪术、桂枝各10克,白术12克,川芎、白芍、枸杞子、川木瓜、骨碎补、补骨脂、生牡蛎、生龙骨各15克,葛根、珍珠母、紫丹参各30克。剧者,加三七(研末冲服)3克,白芷、元胡、威灵仙各15克;上肢麻木者,加蜈蚣3条,全蝎、乌蛇各15克;心悸胸闷者,加陈皮、青皮各12克,瓜蒌、薤白各15克;多梦者,加柏子仁、酸枣仁、夜交藤、合欢皮各15克;寒邪留滞者,加白细辛3克,炙甘草、炙川乌各6克,或者另加干姜6克,肉桂9克。
【适应证】多种类型的颈痹证(多种类型的颈椎)。
【制用法】水煎温服,每日1剂。孕妇忌服。患者慎服。
【药方8】生姜、甘草、麻黄根各10克,桂枝12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,浮小麦30克。
【适应证】颈痹证(交感型颈椎)。主要证候是头痛、头重,多汗或无汗,全身怕冷,颈项强硬,转头不利,颈肋发僵,四肢无力,屈伸不灵,全身发紧或肌肉麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服,微发汗,避风寒,休息,配以适当颌颈牵引。患有各种严重慢性者慎服。
【药方9】生姜、炙甘草各6克,防风、当归、赤芍、白芍、姜黄各12克,羌活、黄芪各15克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背和四肢,痛有定处,喜热恶寒,颈部,活动受限,后颈部可触及条状物或有压痛,四肢沉重、无力、麻木,或肌肉萎缩,手指屈伸不利,指端麻木。
【制用法】水煎服,每日1剂,温服。
【药方10】羌活、甘草、生姜各10克,桂枝12克,姜黄、当归、白芍、大枣、威灵仙各15克,葛根、鸡藤各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂。
【药方11】黄芪、桃仁、党参、红花、当归、川芎各10克,生地、菊花、葛根各15克,牛膝、丹参、赤芍各20克。
【适应证】颈痹证(根型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方12】枳壳、炙甘草各6克,当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡各10克,羌活、牛膝、路路通各12克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候是头、颈、肩、背及四肢、麻木,与根型颈椎有相同之处,但又不同于根型颈椎,多为刺痛性,固定不移,拒按,夜间加重,手部肌肉萎缩,指端麻木,紫绀,指甲凹陷,无光泽,枯燥、发痒。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。孕妇忌服。
【药方13】炙甘草9克,粉葛根、炒白芍、丝瓜络各15克,磁石(先煎)、紫贝(先煎)各30克。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【药方14】生姜、甘草各10克,党参、川芎、当归、桂枝、地龙各12克,白芍、大枣各15克,葛根20克,黄芪30克。
【适应证】颈痹证(脊髓型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎温服,日服2次。微发汗,避风寒,休息,并配以枕颌颈牵引。
【药方15】陈皮、青皮、枳实、胆南星各8克,川芎、当归、白芥子各10克,茯苓、赤芍、郁金、制半夏各12克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候是头昏,眩晕,头重如裹,心悸,恶心,,胸闷,肢体沉重,厥冷,麻木,,全身倦怠。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇慎服。
【药方16】白芍、菊花、生姜、山茱萸、土鳖虫各10克,当归、丹参、黄花、制半夏、鹿角胶、淫羊藿各15克,枸杞子30克。伴有口渴、舌红少苔者,加沙参、生地黄各15克;伴有肢冷者,加附子15克;伴有口苦尿赤者,加知母、黄柏各10克。
【适应证】颈痹证(椎动脉型颈椎)。主要证候同上方。
【制用法】每日1剂,水煎服,日服2次。孕妇慎用。
【药方17】生地、熟地、牛膝、川芎、茯苓、泽泻、肉苁蓉、鹿角片、鹿角胶(烊化)各10克,赤芍、白芍、木瓜、葛根、杜仲、骨碎补各15克,仙灵脾30克。
【适应证】颈痹证(混合型颈椎)。主要证候是头晕,眼花,耳鸣耳聋,头脑涨痛,面部烘热,口苦咽干,多梦,急躁易怒,腰膝酸软,头摇身颤,步履蹒跚。
【制用法】水煎服,每日1剂,日服2~3次。孕妇忌服,患者慎服。
【药方18】甘草3克,薄荷、辛夷、苍耳子各6克,白芷10克,防风15克。
【适应证】颈痹证(鼻源性颈椎)。主要证候是除有一般颈椎症状外,另有鼻窦炎史,常有鼻塞、嗅觉下降、鼻涕和多痰等症状,双侧迎香穴部位涨痛不适,有轻度到中度的闭塞性鼻音。结合现症状和史,应为鼻源性颈椎。
【制用法】每天1剂,水煎服,分2次服用,连服9天。患者慎服。四、其他
1.牵引疗法
牵引是颈椎的一种较好方法,尤其是对根型颈椎效果更好。牵引一般可分为坐式、中立式、颈前屈式、卧式和携带式等5种,某些特殊人还需要采用中立位或颈前屈位或适度伸位等体位,技术很有讲究,关系到疗效的水平。
2.按摩疗法
结合点压穴位进行,讲究幅度,并要按颈部解剖学的细微变化进行调整。此疗法使用频率较高,医院和家庭均可采用。
如果在家里按摩,简便方法有以下5种:
(1)揉捻法。家人用两手拇指指腹交替在患者颈部两侧自上而下地做回旋揉捻,每侧4~5遍。对压痛点可以重点揉捻,时间也可略微长些。
(2)滚动法。用手掌的近小指侧在患者的头颈部及双肩部来回滚动2~3分钟。
(3)拿捏法。用两手拇指和掌部,还有其余四指的指腹,相对用力,在肩部拿捏,拇指作环形运动1~2分钟。
(4)拍法。五指并拢微屈,以手腕部的自然摆动,均匀地拍打患者的背部,反复3~4遍。
(5)劈法。将双手五指分开、放松,以手掌的小指侧劈打双肩及背部1~2分钟。
3.手术疗法
这是目前各医院此时使用多也是效果明显的一种方法。对脊髓型、食管受压型和根型颈椎的更为常见,即使是已经瘫痪的人也可愈。
4.刮痧疗法
用刮痧板或家用的圆滑小碗或酒盅等,适度用力,将工具与人体的表面形成45°的角,对肘部、肩部和颈部进行按摩,调节气,舒筋活络,能起到一定的作用。
5.端肩疗法
每天早上用左、右端肩的方法锻炼10~20分钟,时间长一点更好(行、坐、站均可)。端肩5分钟后可有热的感觉。一周内情多能减轻,长期坚持症状可消失。
6.跳动疗法
双脚尖同时离地作无绳弹跳动作,双手臂在身体两侧向前转圈甩动50次,然后向后转动50次。坚持锻炼数天即可使此有明显缓解。
7.枕疗法
用直径不超过10厘米、内部塞有谷糠或小米的圆枕枕头。时将小圆枕紧贴颈后部,使头部尽量向上、后仰与下沉,也可采用侧卧姿势,但须使侧朝上。
枕疗法还包括药枕,用此种方法颈椎的例很多,方法是用自制布袋,内装中草药,夜眠时置于枕部及颈后侧,枕的高度与自己拳头一般。侧卧时枕头的高度要适当增高一些。枕内中草药多种多样,常用的药方是:葛根、藁本、桂枝、川芎、薄荷、红花、桃仁、伸筋草、透骨草各30~50克。另外,枕疗法还可以同时配合服用中草药或用中草药制剂外敷的方法进行。
8.外敷疗法
用当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、元胡、木香、吴茱萸各若干量,研成细末过筛,再用白醋调成厚糊状备用。所敷基本穴位为大椎、阿是、手三里、外关、脾俞、俞、涌泉以及椎夹肩、肩井等穴位或部位。敷前要用75%的酒精在穴位上消毒,敷药要用肤疾宁固定,24小时后取掉,1~2日1次,10次为1个疗程。若起水泡,间隔时间可放长一些。
在外敷的同时还可再配合内服法,内服药方为:柴胡、甘草各6克,白术、云苓、赤芍、白芍各10克,半夏、羌活、当归、补骨脂各12克,川芎15,熟地、葛根各15克,党参、黄芪各15~30克。恶心者,去熟地,加陈皮、竹茹各12克;者,加炒枣仁30克。水煎服,每日1剂。
9.药酒疗法
用葛根、黑豆、蛇蜕、人参、鹿茸、熟地、黄芪、核桃、枸杞子、甘草、黑芝麻、白酒各适量。将上述中草药浸于酒内1个月后服用,成人每次15毫升,1日2次,1个月为1个疗程。也可以用药酒涂搽患部,即将中草药制成煎剂或药酒剂、软膏在患部涂搽。例如复方马钱子药酒即是1例:方法是用三七、姜黄、水蛭、乌蛇、冰片、川草乌、威灵仙、制马钱子等各适量,切成粗末,用75%的酒精适量,浸泡5~7天后,涂搽颈部,每天4~6次,连搽1个月。
10.“飞机疗法”
预备姿势为两腿分开,与肩同宽,两臂向前伸直,划向身后再向前倾,颈部则尽可能向上向前伸,身下沉,下蹲。注意颈部向前向上伸、两臂伸直向后向上翘时呈机翼状,愈用力效果愈好,下蹲30秒钟后,边徐徐左右摇摆躯干,边缓缓直起身躯,同时翘起两臂缓缓下垂至恢复原状。从下蹲到站起摇摆身躯不少于15次,如此反复下蹲不少于10次,每天不少于2次。
五、饮食宜忌
(1)颈椎人宜食用芝麻、荞麦粉、瘦猪肉、牛肉、鸡蛋、山药、枸杞叶、鲜木瓜、芹菜、火麻仁、柏子仁、银耳、葡萄、莲子、百合等。同时宜食用其他富含精蛋白、易消化吸收的食物。
(2)忌食高脂肪、高食物,少吃辛辣调味品,可少量适度饮酒,但要忌大量酗酒,更不能吸烟。
(3)饮食宜温热,少食冷饮、冷食。
六、专家提醒
(1)注意不要把颈肩肌劳损当成了颈椎。颈肩肌劳损症的主要症状为:低头、后仰、头部左转或右转均无明显受限;无前弯、侧突畸形;上肢感觉及肌腱反射均正常;椎间孔压缩试验、臂丛牵拉试验、颈静脉压迫试验均为阴性;颈椎X光片无骨关节异常;在颈椎旁的肌肉,尤其是在第6、第7颈椎或第1~3胸脊椎棘突两旁有条索状压痛点。
(2)颈椎要从幼年和青少年开始,从小就要养成良好的姿态,纠正不良体位,特别要注意出现外伤。良好的姿态可以减轻颈椎间盘内压力,使颈椎周围韧带、肌肉放松,不至于过度疲劳,可减少诱发颈椎的因素。良好的姿态主要靠适宜的枕头高度和硬度来保证,枕头不宜过高也不宜过低,以8~15厘米为宜。质地要柔软,透气性要好。形状以中间低,两端高的元宝形为佳,这种枕头可以对颈部起到相对的制动作用。平时的体位应使胸部、腰部保持自然曲度,双髋、双膝呈屈曲状,以使全身放松。
不良体位会导致椎间盘内压力增高,进而引起一系列症状。这些不良体位包括头部向某一个方向转动过久、长时间低头看物、伏案工作过久以及桌子高度不合适或桌面倾斜度低于或高于10°~30°。
颈椎好发于中老年人,但研究发现,许多患者在青少年时期都已有不同程度的颈椎外伤或颈部、咽喉部的反复。现在有许多青少年喜爱体育运动,因不得要领,在前后滚翻、倒立、用头顶球、跳水等运动中,都会损伤颈椎。有的家长生气时随意打孩子的头部,或猛力拉孩子的肩背部等,也会导致颈椎受伤。当时这些受伤部位表面上可以很快痊愈,症状往往不明显,但到了30岁以后,椎间盘及椎旁的其他附属结构就会发生变,受压症状便逐渐出现。
(3)颈椎与部分职业、工作方式有密切联系。例如学生、会计、编辑、作家、电脑工作者等,由于长期伏案工作、学习,颈椎常处于屈曲状态,容易发生劳损、、纤维弹性下降、韧带增厚等,进而压迫、脊髓或,引发颈椎。再如一些油漆工,在工作时常常要将手高举过头,也容易引起颈部肌肉劳损,甚至出现局部出、水肿和渗出等无菌性反应。
(4)出现后可诱发颈椎,但是不能单凭颈部有的存在,就断定患有颈椎,因为绝大多数的中老年人都有,这是人体老化的正常表现,增生的骨质如果没有压迫到颈椎部的等,就不会产生颈椎。无端怀疑只会延误对其他的诊。
(5)通常颈椎不适并不等同于颈椎。中老年人在电脑前呆久了,或是着了凉,都会出现一般性颈椎不适。不要认为多动动脖子或请人捏几下就是找到了初期颈椎的“良方”。其实,对颈椎不适的好方法是让它休息。
(6)患者服用维生素B1时应忌与氢氧化铝凝胶、口服避孕药和含有乙醇的同服,也不宜与氨茶碱、碳酸氢钠、阿司匹林、药用炭、白陶土和含有鞣质的或中成药合用。
什么是髌骨软化
长期以来,髌骨软化症一直是康复医学关注的课题之一,它又称髌骨软骨炎,是髌骨软骨因劳损创伤发生局限性软化、纤维化、碎裂和脱落、变性甚至软骨床骨质外露而引起的膝关节慢性的一种。
接下来我们一起来看下到底什么是髌骨软化症?与膝骨又有怎样的区别与联系呢?以及出现髌骨软化症的原因和康复方案。
1.髌骨软化症是什么?
髌骨是人体内大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。
髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤;严重的情况下会造成膝骨。
2.髌骨软化的原因又有哪些呢?
髌股关节对合不良
先天的髌骨发育障碍、位置异常及股骨髁大小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
膝关节负荷量过大随着全民健身的兴起,人们对运动需求越来越高。有的参加了马拉松,有的参加了越野比赛,有的是篮球爱好者,有的是登山爱好者等等。而髌骨软化正把它的魔爪逐渐伸入这些运动爱好者身上。另外一个群体就是运动员了,由于高强度的运动训练所致。
软骨营养障碍
髌骨软骨是一种无和淋巴管的组织,关节滑液是其营养液。滑液是位于关节腔内的少量、淡黄色、清亮的液体,在正常的膝关节内约有1-2ml滑液。
当关节活动时,软骨受压变形,基质内的细胞外液被挤压出,当负重解除压力消失,则软骨因其弹性使之恢复,由此获得营养。相反若压渗作用消失,关节软骨因不能获得足够的营养而发生退变。
3.得了髌骨软化症之后该如何康复呢?如何慢慢回归运动,回归高质量的生活呢?
对髌骨软骨症进行康复的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。
主要有以下两方面:
增强膝关节稳定性
改正髌骨运动轨迹首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
臀大肌力量训练
臀中肌力量训练
股四头肌力量训练
小腿三头肌力量训练
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。但是如果继续回归高强度的运动当中,建议佩戴相应的护具来改善髌骨的运动轨迹。
但是护具不能经常带,这样会弱化我们机体用来稳定膝关节、稳定髌骨的肌肉。
另外可采用理疗减轻,缓解,促进以及延缓膝关节软骨退变。

后,由于每个人的情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业的物理师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
好了,今天的锐博小课堂就到这里了。赶快康复起来吧!
长期吃氨糖有副作用吗
很多有关节问题的朋友,都在服用氨基葡萄糖,或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节等方面的问题,那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处,是否真的能改善关节问题,长期服用会不会有不良反应和副作用?今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。
氨基葡萄糖,常被简称为氨糖,又名葡萄糖胺,是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质,是人体软骨基质中的一种重要的营养成分,它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分,蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质,因此,氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关,氨糖的主要功效,还是在骨性,以及软骨相关的和改善方面,根据其结合的酸根离子的不同,市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。
关于服用氨糖是否真的有效的问题,目前是一个比较有争议的问题。到目前为止,对于氨糖对于或其他关节的临床疗效有效性,还没有样本足够大的,符合临床循证医学证据的研究来证明,因此,在各种专家共识和指南中,对于氨糖的临床有效性,也存在着不同的意见和声音,在早期的一些研究中,对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音,很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用,对于关节也有一定的改善和作用,但随着应用的不断深入,近些年来,反对的声音也越来越多,美国、欧洲都有权威机构发表声明,称氨基葡萄糖的对于改善关节等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致,与氨糖目前的生产厂商众多,多数以保健品标准监管,缺乏药品的完整严格体系,导致各种产品不同质量不一致,临床有效性也很难准确判断有关。
关于到底吃还是不吃的问题,李药师给大家一个个人的建议:氨糖的有效性确实存在个性化的问题,有的人吃了不管用,而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的安全性问题,因此,对于有轻中度骨性问题的朋友,或者骨性的朋友,不妨试着吃上8~12周的氨糖,如果通过3个月左右的服用,发现确实有效,而且身体没有出现不耐受的情况,可以考虑长期服用,改善关节相关问题和症状,如果发现服用没有什么效果,当然就应该考虑停服了。
从安全性上来说,氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的,其上市已经有几十年的历史,还没有特别严重的安全性问题,服用氨基葡萄糖期间,有可能出现的道不良反应,腹痛、腹胀、恶心、、等不良反应都有可能发生,有报道称,硫酸氨基葡萄糖的道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖,但具体的发生率,主要还是与不同个体有关,除了道的不良反应外,服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、,,轻度嗜睡等中枢不良反应,但发生率一般极低,还有部分服用者可能出现反应,包括皮疹(麻疹样皮疹)、和红斑,面部潮红,乏力等症状,但一般停药后可缓解,另外,对于有壳生物,如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素的朋友,也应该禁用氨基葡萄糖(氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中)。
后在啰嗦一句,对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择,各种不同的文献、指南也都有不同的观点,从有效成分含量上来说,盐酸氨糖要优于硫酸氨糖,在临床有效性方面,欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效,而硫酸氨糖“不明确”,因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式,而美国和中国,则没有认定盐酸氨糖无效的结论,因此,盐酸氨糖的产品也较多,相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂,盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时,其引起水钠潴留的风险也更小,实际上,对于氨糖这个小分子物质来说,不管是盐酸根结合还是硫酸根结合,其生物利用度类似的。因此,对于两种氨糖的选择上,也完全不必过于纠结,只要是有效的,没有不良反应的,就是适合的。
颈椎能好吗
本人颈椎也许很久了,之前,一直感觉头迷迷糊糊,浑身没劲,心里发慌,就去南京四五四医院,脑ct,心电图,验,一圈下来啥也没查出,于是医生建议我去科看看,就百度到了南京仁康精神研究所,到了交一百元专家挂号费,又做了一千二的闹递增检查。之后专家说我有症,要接受一些仪器,一次一千八,一星期一次,那天,我了,临走,还给我开了六百多的药,我那些日子真的快崩溃了。过年回家,老家一个小医院医生听了让我不要吃那些药,赶紧去拍个片子看看颈椎,如今,我核磁共振都做了,可以确定是颈椎压迫,医生说是交感型颈椎,也在县中医院住院接受按摩针灸拔罐打倍他司丁点滴等一些保守,至于颈椎能不能愈,给我的中医师说,可以缓解你的症状,解除压迫,但以后如果不注意,依然会复发。在这里,提醒各位,爱护好自己颈椎,别乱投医走弯路,去正规医院接受合理,也祝自己早日康复出院。
推拿按摩对真的有用吗
的早期,进行推拿按摩之类的理疗是有用的,可以对肩关节周围的肌肉起到放松作用,缓解,但是不能达到根的效果。
是属于退化性的一种,因为长期劳累过度或者姿势不正确,肩部处于这种紧张、劳累状态,就容易损伤。
发年龄大都在50岁左右,而被俗称为“五十肩”。然而,随着现代生活节奏的加快,在很多年轻白领中的发率越来越高,这主要与工作和生活方式的变化密切相关。因此需要注意的就是劳逸结合,每次控制好劳动的量,不要给肩部太大的压力。
得了要提倡活动,每天都应当坚持进行肩周运动,比如尽可能地伸手摸高,两手放后背努力去勾手指等等,努力使粘连的关节内外能够活动开来。同时可以服用健力多氨糖软骨素,硫酸软骨素能促进氨糖渗入关节的过程,而氨糖可以对肩周附近滑囊进行修复,并可起到抑制和消除的作用,终缓解,长期食用的话可以很好的缓解关节类痛的症状。
目前市面上氨糖产品品种眼花缭乱,所以我们一定要选择一个靠谱且有效的产品,目前市面上一款维力维氨糖软骨素钙片,是国产三代氨糖的代表产品,三代氨糖相较于一代二代特别添加了优质的骨胶原能够更好更有效的保护骨骼,因此,选择三代氨糖能更好的保护关节。
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