本文目录
会引起髋骨痛吗
髋关节痛是肯定的,我起初髋关节痛以为是股骨头呢。吓的到处检查,后才知道是,尿酸仅438,髋关节痛,酸,胀。大关节痛可比小关节发作难受多了、行动都困难
这是第二次发作了、以前照过CT有积液、医生说是、我也怕是股骨头有问题、然后跑三甲医院看、说是引起的、只是引起髋关节发作的少。并且医生跟我说过如果厉害是有可能堆积在髋关节处的。所以,一定要注意降尿酸啊!
印象2005年的时第一次发脚大拇指关节莫明,未进行医院查看,而后是每年会发作2至3次。期间也去过相关医院检查,只到2007年才被确诊为。但未做到系统冶疗,在以后的多年里,反复发作,已形成明显硬化的石,并一直游走在全身,目前双脚大拇指关节,脚后跟,双膝,及右手大拇指,还发作过一次左耳。
尿酸液检测通常有600-700左右。求系统冶疗,包括手术取出石,本人是扬州人,但工作常年出差,饮食不规律,但已在2年前完全戒酒,并在5年前开始注意饮食。
一年前开始喝苦苣葛根茶,吃非布司他,尿酸明显下降,发作次数也减少了。
说一下苦苣葛根茶吧:
我国药典对苦苣的记载如下:
【功能与主】清利胆,健胃消食,利尿消肿。用于湿热黄疸,胃痛食少,水肿尿少。
苦苣提取物有明显的降尿酸作用,苦苣也被成为“的克星”
任何一味单果都比不上配方复合药,因此,张仲景在《金匮要略》中辅助这个有专方——苦苣葛根茶
组成如下:
苦苣葛根茶:苦苣10g、桑叶8g、栀子10g、葛根10g、百合8g。
百合富含钾以及秋水仙碱。有助于缓解关节状。葛根,栀子也有一定的利胆作用。此茶能降低清尿酸水平,溶解关节内的石,抵抗性,能对起到改善辅助作用。我尿酸已经降到400多了,朋友介绍这个茶给我时候、说饮用一个月基本可以有效降低尿酸值50-80,部分吸收好的患者可以达到200+。我都是在网上买的袋泡茶,粉碎的那种,整颗的不好。我期间大的感受就是,该忌口的咱忌口该吃药该吃药该喝茶的喝茶!管住嘴比什么都重要!
有哪些可以股骨头坏死的方法
股骨头坏死是股骨头无菌性坏死的简称。股骨头坏死包括成人股骨头缺性坏死与儿童股骨头缺性坏死两大类。近年来,在我国股骨头坏死的发率比30年前上升了10余倍,其原因主要是长期使用激素、外伤和大量饮酒等。只要能早期发现此症,在尚未出现股骨头塌陷前,其愈率可达到80%左右。但是,目前临床上的此类人大都已属于晚期,又由于多数股骨头坏死的患者是老年人,他们的股骨头运能力变差,不易愈合,所以,无论是现代医学还是中国传统医学,现阶段对晚期股骨头坏死的都还存有一定的难度,因此常有不当而造成残疾的例。
西方医学将股骨头坏死分为两大类,即成人头股骨缺性坏死(又称无菌性坏死)和儿童股骨头缺性坏死。临床上又常将儿童股骨头缺性坏死分为若干类型,在诊断和上都有一定的区别。
股骨头坏死属于中医学的“骨蚀”范畴。中医认为此症是由亏虚、精气不足、阳气不畅达髋关节、营养不济,或者因肢体曾受到损伤,瘀湿痰浸入关节,从而造成骨蚀。现代中医学也将股骨头坏死称为“骨痹”,并把它分为两类,即缺性坏死类和骨骺性坏死类。后者好发于3~12岁的儿童,尤其是男孩居多,可能与男孩子活动过频、使骨骼发育受阻有关。
股骨头坏死的名中虽然有“坏死”二字,但股骨头的大部分组织仍然是有活性的,只有一小部分组织失活。对于股骨头来讲,重要的作用就是支撑和运动,所以,只要股骨头仍然能够负重,仍然能够适应髋关节活动的需要,就有保留的价值。因此,人不要一听说自己有股骨头坏死,就悲观失望。
一、主要表现
(1)成人发的早期症状是下肢容易疲劳无力,活动时加重。大部分患者会出现下肢畏寒及大腿、腰部、臀部、腹股沟部或膝关节酸痛等症状,旋转功能轻度受限。
(2)成年患者到了中晚期时,上述各处加剧,可能会出现持续性或间歇性跛行、关节外展或旋转功能明显受限等症状,但髋关节的伸屈功能有时尚可。有时可出现肢体短缩等症状,严重者需要扶拐走路。也有一部分人从发初期直到中晚期都只有关节,而并无其他不适,因而容易误诊。
(3)儿童患者起隐匿,多见于3~12岁的男孩,且多为单侧,但也偶见双侧发者。
(4)儿童患者在早期时有关节周围肌肉痉挛及轻度萎缩,关节活动有不同程度的受限,尤其以外展和内旋为明显,局部有压痛,关节活动时加重,晚期时可有关节畸形。
(5)儿童患者可逐渐出现跛行和髋关节,呈加重趋势。
二、检查验证

(1)通常有髋关节受伤、长期过量饮酒或长期使用激素等既往史。
(2)在早期时,用同位素骨扫描可显示股骨头放射性缺损区。
(3)做核磁共振和ECT检查可早期发现股骨头缺坏死并能确诊此。
(4)拍摄X光片对该症有一定的诊断意义和意义,但在早期诊断时,仅拍摄X光片是不能确诊的,而且也很容易造成严重的误诊。
三、服药
(一)非处方药选
1.西药
(1)罗通定片(颅痛定,左旋四氢巴马汀)用于时:成人每次60~120毫克,日服1~4次;用于催眠时:成人每次30~90毫克,睡前服用。本品具有、、催眠之功效。用于时可出现嗜睡,偶见眩晕、乏力、恶心和锥体外现象,长期服用本品可致耐受性。
(2)萘普生片(消痛灵,甲氧萘丙酸)成人首次250毫克,日服2次,以后逐渐调整到500~750毫克/日,分2次服用。日剂量不得超过1250毫克,连续用药不得超过5天。症状未能缓解者,可咨询医师或药师。本品具有、抗之功效,可用于缓解轻中度、特别是骨与关节等。对本品者以及孕妇、哺乳期妇女禁用。饮酒或与其他药同用时,有消化道溃疡发作之危险。
(3)双水杨酯片成人每次1~2片(每片0.3克),日服2~3次。本品具有解热之功效,主各种痛、肌肉痛、牙痛、头痛及关节痛,对慢性股骨头坏死症有作用。有慢性功能不全、消化道溃疡者慎用,孕妇、哺乳期妇女、患有、鼻息肉综合征及对阿司匹林者禁用。
2.中成药
(1)参桂鹿茸丸成人每次1丸(9克),日服2次。本品具有益、调经之功效,对气虚亏、不足引起的体质虚弱、腰膝酸软、头晕耳鸣、自汗盗汗、多梦、不调及骨蚀证(股骨头缺性坏死症)有确切疗效。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂,不宜喝茶和吃萝卜,以免影响。外感风寒或实热内盛者不宜服用,孕妇忌服。
(2)安糖浆成人每次10毫升,日服2次。本品具有补、强筋骨、乌须发之功效,主由骨蚀证(股骨头缺性坏死症)引起的腰酸肢麻、头晕目花、耳鸣、头发早白等症。凡有热、胃火炽盛、有痰热、外感风寒或风热者慎服,孕妇及患者慎服。
(3)气双补丸成人每次9克,日服2次。本品具有之功效,主由气虚亏引起的少气懒言、面色萎黄、四肢无力、形体消瘦、经不调等,对程较久的成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)患者有作用。脾胃虚弱、泄泻、腹胀便溏、痰多者慎服。
(4)升灵颗粒周岁以内的小儿一次5克,1~3岁者一次10克,3岁以上及成人一次15克,均日服3次。禁用茶水送服。本品具有益、消积理脾之功效,对骨蚀证(股骨头缺性坏死症)患者中的缺铁性贫者有良好的效果。外感风寒或实热内盛者不宜服用,患者慎服。
(5)活散(或胶囊)散剂:成人每次1.5克,日服2次;胶囊剂:成人每次4粒,日服3次,用温黄酒或温开水送服。本品具有活散瘀、消肿之功效,对由跌打损伤、瘀肿痛引起的骨蚀证(股骨头缺性坏死症)有较好的作用。功能不全者、孕妇以及6岁以下儿童禁用。
(6)荣筋丸成人每次1~2片,日服2次。本品具有荣筋、祛风通络之功效。可用于跌打损伤日久引起的筋骨、肢体麻木等陈旧性疾患,包括成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。6岁以下儿童慎服,孕妇忌服。
(7)蛤蚧大补丸成人每次3~4粒,日服2~3次。本品具有益、补、填精、壮骨、祛及健脾暖胃之功效,可用于男女身体虚弱、不振、腰酸骨痛、真元不足、小便频数等证候的,主成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。外感风寒或实热内盛者不宜服用,孕妇慎服。
(二)中草药处方药选
【药方1】蝎5克,川芎、白芷、丹参、白芥子、鹿角胶各10克,牛膝、骨碎补、淫羊藿各15克,黄精30克。此方名为生骨散。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺性坏死症)。主要证候是髋关节并逐渐加重,之后出现跛行,致使髋关节活动受限。
【制用法】将药研为细末,成人每次6克,日服2次,用温开水冲服。3剂为一个疗程,每个疗程之间相隔一周。服此药期间要停用激素类,忌酒,多休息。孕妇忌服。
【献荐芥】《中医正骨》杂志。
【药方2】川芎、当归、路路通、盐炒黄柏各10克,牛膝12克,仙茅、木瓜、仙灵脾、巴戟天各15克,黄芪、鸡藤各30克。寒湿较甚者,加细辛3克,萆薢30克;湿热较重者,将盐炒黄柏换成生黄柏10克,另加木通、苍术各10克,生薏苡仁30克;痰瘀较甚者,加白芥子10克,僵蚕15克。
【适应证】成年人骨蚀证(早期股骨头缺性坏死症)。主要证候是有不明原因的髋部不适,下肢无力,之后加重,活动受限,跛行并呈进行性加重。
【制用法】将药加水500毫升,煎至300毫升,每日1剂,分早中晚温服。连服1个月为1个疗程,一般应服用2~3个疗程。孕妇忌服;药用木通,患者慎服;药用细辛,高患者慎服。
【药方3】甘草5克,红花、泽泻、杜仲、续断、白芍、牡丹皮、淫羊藿、伸筋草、炮穿山甲各10克,生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克,山药、枸杞子、山茱萸、熟地黄各20克,当归、黄芪、川芎各25克,丹皮30克。髋部及关节屈伸不利者,加郁金10克,牛膝15克,并将续断加至30克;兼有者,加火麻仁5~10克;风寒湿痹、遇阴天而者,加羌活、独活、五加皮各15克,并将伸筋草加至25克;关节漫肿、痛处不移者,加秦艽、苍术、法半夏各15克,鸡藤30克;气两虚、肌肉萎缩、心悸气短者,加熟附子5~10克,白术、阿胶各15克,白参25克;阴虚者,加玄参20克,生地黄25克,炙龟板60克;阳虚者,加补骨脂10克,巴戟天15克;下肢肌肉抽搐者,加钩藤、木瓜各10克,天麻15克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。孕妇慎服。
【药方4】甘草6克,红花、地龙、杜仲、川芎、续断、鹿角胶、制草乌、制川乌(先煎)各12克,木瓜、威灵仙、白芍各15克,牛膝18克,桂枝20克,伸筋草、熟地黄各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。主要证候是开始仅有局部轻度,大腿、髋部酸楚或,跛行以清晨起床时为重。
【制用法】水煎服,每日1剂。较重者可配合中成药正骨丸共服,初服时早晚各半丸,如无不适时再改为早晚各服1丸,不可多服。
【药方5】三棱、莪术、穿山甲各10克,赤芍、桃仁、牛膝、当归、鸡藤、刺五加各15克,益母草20克,丹参、黄芪、党参各30克。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】将药加水500毫升,煎至300毫升,分早中晚温服,每日1剂。同时配以外用中草药敷于髋部,每日换药1次。外用药由竭10克,川乌、草乌、白芷各15克,没药、乳香各20克,姜黄、红花各25克,当归30克,大葱头50克组成。使用时先将大葱头加清水煮沸10分钟,取汁放凉后加入其他诸药,调成糊状,敷于洗净后的髋部。孕妇忌服,患者慎服。
【药方6】红花、牛膝各30克,竭、乳香、没药、川断、三七、骨碎补、肉苁蓉、鸡藤、枸杞子、淫羊藿、五加皮、无名草、自然铜各50克,猬骨1具。
【适应证】成人骨蚀证(股骨头缺性坏死症)。
【制用法】将药共研为末,用蜂蜜调和为丸,每丸重10克,成人每次空腹时用温黄酒送服2丸,每日早晚服用。同时以其他外敷疗法配合。孕妇忌服,患者慎服。
【药方7】竭1克,红花、水蛭、肉桂、防风、炮姜各5克,千年健、炮穿山甲各6克,独活、桑寄生各8克,当归、桃仁、川牛膝、炙黄芪各10克。气滞瘀者,加制没药、制乳香各5克,制香附、酒延胡索各8克;不足者,加茯苓、秦艽、枸杞子各8克,地骨皮、何首乌、生地黄各10克;气双虚者,加淫羊藿、补骨脂、山茱萸、鹿角胶(烊化)各8克,党参、丹参、熟地黄各10克。此方名为复骨汤。
【适应证】12岁以上儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】小于12岁者,药量可酌减。水煎取汁,每日1剂,分早晚2次服用。30天为1个疗程。在恢复期内应连续服此汤2~4个月,以巩固疗效。期间还要忌食辛辣,避免活动。如能配合复骨膏(见下文)外敷则宜。孕妇忌服,患者慎服。
【药方8】牛膝6克,当归、肉桂、白芷、陈皮、郁金、续断、延胡索、透骨草各10克,独活、狗脊、骨碎补各15克。
【适应证】3~12岁儿童骨蚀证(股骨头骨骺坏死症)。
【制用法】每日1剂,煎汤内服,也可将药共研为末,炼蜜为丸,每丸重10克,日服3丸。在服用本药的同时,可将乳香、没药各6克共研为末,用白酒调敷于患处。孕妇忌服,患者慎服。
五、其他
1.承载疗法
麝香1克,冰片2.5克,木通、当归、枳壳、蜈蚣、凤凰衣各20克,川芎、竭、续断、制草乌各30克,炮穿山甲40克,大黄、水蛭各50克。此方名为承载散。将药研为细末,一次10克,用温姜水调糊,装入缝制的小布袋中备用。通过电脉冲、红外线等电子仪使成分呈离子状态在人体相关穴位上导入吸收,达其肌里,透其盘骨,可收到调节经络、舒筋活、通脉化瘀并改变骨结构的作用,从而达到效果。
2.外敷疗法
(1)将桃仁、莪术、水蛭、牛膝、大黄、鸡藤各40克,共研为细末装入小袋中,每袋40克。每次取1袋涂敷于患髋部,每3日换药1次。10天为1个疗程,一般应用药2~5个疗程。有者、孕妇及小儿应慎用或禁用。
(2)将阿魏、肉桂、炮姜、细辛、制乳香、制没药各30克,生马钱子、生白附子、骨碎补、千年健、川牛膝、土鳖虫各50克,当归、独活、生草乌、生川乌、生半夏、生南星各100克,共研为末,加羌活适量,烊化后搅拌均匀,涂于仿皮纸上,大小为15平方厘米,名为复骨膏,贴于患处,7天换药1次。
(3)其他外敷疗法可参见上述中草药药方。
3.扶拐疗法
为减轻负重,在早期,人可扶双拐行走,以减轻或控制变继续发展。
4.手术疗法
选用髓心减压法、束植入法、带蒂骨瓣移植法以及转移负重点的各种截肢法等,可将塌陷区完全移出股骨头承重区,可以保留股骨头软骨,亦可加入生物活性玻璃“固骼生”,以减少手术取骨时的创伤、出,并可避免植入异体骨所带来的危害。
5.介入疗法
采用通过股动脉插管注入融栓的介入疗法,可以使儿童股骨头坏死在半年内得到康复,可有效防止肌肉萎缩,而融栓的时间仅用半小时。
6.股骨头置换疗法
对于晚期人,好的方法就是进行股骨头置换。这种疗法不仅可以缓解症状,还可以改善关节功能,提高生活的质量。
五、饮食宜忌
(1)缺性股骨头坏死症属于中医的虚证,因此宜多吃能生的食物及补品,如黄豆、黑芝麻、菠菜、苋菜、葡萄、莲藕、茼蒿、甜菜、龙眼肉、大枣、桑葚、香菇、草菇、平菇、豆浆、蜂乳、青鱼、乌贼鱼、鳝鱼、鳜鱼、章鱼、海参、蚶子、牡蛎肉、羊肉、羊、牛肉、牛、猪、鸡肉、鸡蛋、鸡、乌骨鸡、鹌鹑、牛奶、阿胶、枸杞子、灵芝、天麻、白芍、黄芪、党参、人参、肉苁蓉、熟地黄和紫河车等。
(2)患者宜少吃或不吃凉性过大、不利于的食物,如荸荠、海藻、昆布、荷叶、菊花、生萝卜和槟榔等,也不可过食大蒜。
(3)髋关节酸痛者可适当饮一些黄酒,酸胀者宜多食薏苡仁、茴香、益母草,晚期患者可多食一些核桃和黑芝麻,伴有畏寒者可食一些胡椒、小茴香,伴有耳鸣者可食一些花椒、牛鞭和鸡汤,不佳者可食一些白豆蔻,伴有或贫者可多食一些蜂蜜、粳米和大枣。
(4)忌食猪油、花生、肥肉、全脂奶粉等多脂食品,不宜多食过咸过甜的食品,要禁烟酒。
六、专家提醒
(1)除了创伤和使用激素之外,慢性酒精中毒是引起骨坏死的重要原因之一。慢性酒精中毒会损害,并使体内脂类代谢失调,进而造成骨坏死。因此,要本,就要养成不饮烈酒的好习惯。
(2)非典型性炎(SARS)者在得到有效后也要防止股骨头坏死。2003年在全国爆发非典型性炎(SARS)后,有关专家发现,在此中必须大量使用激素,而大量使用激素会产生很多副作用,例如以及由引起的股骨头坏死。因此要及时补钙。
(3)虽然股骨头置换仍是目前比较有效的方法,但置换股骨头应慎重从事。这是因为此疗法的远期效果难以估计,另外人工全髋关节价格昂贵,手术的创伤也较大。术后维持的时间有长有短,要根据患者的体质、术后活动和手术质量来确定,一般可应用10年左右。从目前的医疗水平来看,股骨头坏死应以保存自身股骨头、恢复关节功能、尽量避免或推迟全髋人工关节置换术为好。
为什么会得骨性
老李特别爱打篮球,也一直是单位上篮球队的主力,三步上篮,三分球样样精通。可惜近几年身体越来越差了,经常性的膝盖疼腰疼,只能放弃自己热爱的篮球。去医院检查医生说是骨性造成的.....
是一种以关节软骨的变性、破坏及为特征的慢性关节,骨常发于中老年人,女性多于男性。随着年龄的增长,关节软骨发生退化和磨损,导致两块骨头之间发生直接接触,引发。
1、骨性是一种变,只能延缓情的发展,以减轻症状为主,不能完全愈
2、避免关节部位长期频繁的磨损。避免进行篮球、羽毛球等需要频繁跑跳的运动,至于登山爬楼等运动还是敬而远之为好,锻炼身体还是推荐游泳、骑自行车、散步等运动
3、减轻关节负重,平日不要搬重物,重点是减轻自身体重,避免关节负荷太大。
4、理疗:在的急性期进行冷敷,缓解期进行热疗效果好。
5、药还是要按时服用。
6、可以口服氨基葡萄糖等保护软骨的
7、关节内注射透明质酸钠。但是这种方法只能标不本,远期效果比较差。
8、剧烈顽固者可以手术
关节的退化是不可逆的,软骨的磨损也是有上限的,如果出现等症状,一定要及时就医,氨糖的及时补充也是很重要的,要重视关节软骨的防护,让远离我们!
易发生膝原因是什么,氨糖软骨素有什么用
感谢悟空问答的邀请。常言道“树老根先死,人老骨先衰”,随着人口老龄化的加剧,骨也越来越高发。骨又有许多称号,比如骨关节、、增生性、老年性等,它是一种关节,多发于中老年人群,主要侵害关节软骨、软骨下骨及滑膜组织,导致关节、、活动受限,甚至畸形和功能障碍,从而影响患者活动能力,是50岁以后老年人丧失劳动力的常见原因。而膝关节是骨多发的部位,患者常常出现膝盖肿痛、弹响等,上下楼梯、坐起立行时酸痛感加重,休息后可缓解。
近年来膝的发率不断上升,对其认识度和关注度也相应地提高,但是引起关节变的使动因素及的发机制仍然尚未完全明确,目前认为可能与下列因素有一定相关性:
(1)性别:女性膝的发率大概为男性的2倍左右,特别是50岁以上女性,可能与绝经后雌激素分泌不足有关。而雌激素本身对膝关节软骨有一定的保护作用。
(2)高龄:随着年龄的增长,膝关节内滑液分泌减少,软骨营养不足,软骨内水分及黏多糖减少,软骨细胞保护和修复组织能力下降,所以膝关节更容易受到磨损破坏。
(3):人群在进行上下楼梯等活动时,膝关节所承受的负担更大,且会引起姿势、步态和体力活动水平的改变从而致关节生物力学上变化,终导致关节软骨间的磨损更严重,
(4)创伤:膝关节、损伤及关节脱位等都会造成膝关节不稳定,
一方面可直接损伤关节软骨,破坏软骨基质,另一方面骨重建后改变了局部的力学分布状态,骨密度增高,在受到冲击时变形能力降低,更易引起膝的发生。
(5)不正确的走路姿势、过度关节活动、关节受冻等也会增加膝关炎的发生。
膝目前的在于缓解,阻止和延缓情的进展,保护关节功能,从而提高生活质量。而氨糖软骨素是一类能够改善膝、症状及延缓情发展的,主要成分为氨糖和硫酸软骨素,它能够刺激软骨细胞合成蛋白增多,补充软骨基质丢失的成分,促进软骨修复,同时抑制胶原酶、组织蛋白酶等,对关节软骨有保护作用,所以对膝有一定的效果。
股骨头坏死,能坐吗
股骨头坏死对于久坐或久站都不合适,长期坐或长期站立的话,这样都会导致骨内压升高,加重股骨头的负担,导致坏死程度加重。
股骨头坏死的因有两种:
一种发生在股骨颈复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者愈合,负重行走之后。
另一种是骨组织自身变,如常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
这里有个股骨头坏死的配方可以试试。
骨碎补300g,续断150g,补骨脂150g,自然铜150g,山萸肉150g,山药150g,熟地黄300g,鹿角霜150g,生龙骨150g,龟板150g,土鳖虫90g,穿山甲90g,广地龙90g,川牛膝30g,制乳香90g,制没药90g,龙竭60g,木香60g。
也可以手术。
髌骨脱位必须手术吗
髌骨先天性发育不良这个也称为甲-髌骨综合征,是一种非常罕见的常染色体显性遗传,估计发率是1/50,000,也就是说5万个人里面有1个人存在这个,也称为遗传性骨-甲发育不良。
这个的特征伴有肢体及骨盆的畸形,其中就包括髌骨发育不全,甲和远节手指或者足趾畸形,所以称为甲-髌骨综合征。
由于该罕见,同时结合这位粉丝脱位的症状,目前考虑应该不是这个,而是我们称为髌骨脱位的一个,在此简单科普一下!(如果考虑是前面这个罕见,必要时可再科普!)
1、首先简单了解一下膝关节的解剖结构
髌骨就是东北人所说的“波棱盖”,膝关节前面的这块骨头,上下连着的两条肌腱,分别是上端的股四头肌肌腱及下端的髌腱。
红色区域标记出来的是大腿骨(股骨)的内外侧髁滑车,屈伸膝关节时,髌骨就在这个红色的凹陷区域顺滑的滑动(记住这张图,后面会反复说到)。
髌骨的内外侧分别起源于大腿肌肉(股四头肌)的两块肌肉,分别称为股内、外侧肌,两者在髌骨左右形成关节囊,并与其他一些韧带共同维持髌骨的位置,内外侧的力量互相抵消,维持髌骨在膝关节屈伸的过程中正常的在红色区域活动。
当内外侧的力量不平衡,或者红色的这个区域发育不良的时候,就容易出现髌骨的脱位,其中以外侧脱位为常见。
2、关于手术
髌骨脱位常见于20岁以下年轻人,多见的脱位方式是向膝关节外侧脱位。
对于初次发作髌骨脱位的16岁以下的小孩子,一般是不建议手术的。
有文献报告表明:早期手术并不会降低再次脱位的复发率【1】,同时也有研究显示:16岁以下髌骨外脱位的儿童复发率可高达70%【2】。
虽然如此,并不意味着手术就没有必要......
由于以下原因造成的髌骨外脱位,频率多发脱位患者,应该有做好手术的觉悟:
①高位髌骨的患者
这一类患者的髌骨相比于正常人高度要高,这会影响到髌骨在股骨滑车(第二张图那个红色区域)上的滑动,容易频发髌骨脱位,这类人要通过手术来调整髌骨的高度。
②股骨滑车发育不良的患者
还是上图那个红色的区域,滑车发育不良,也就是说:这个本来容纳髌骨的“凹陷”,没那么“凹”了,髌骨在这个“凹陷”上面滑动的时候,就容易脱位出来。
对于这种人,就可能需要借用手术来加深滑车这个“凹陷”。
③外侧束紧张
这类人髌骨外侧牵拉的力量较内侧大,因此髌骨会被往外侧牵拉而导致髌骨外侧脱位,外侧髂胫束紧张的患者容易出现。
对于这种人,可以使用手术松解局部紧张的结构达到目的。
除了外侧束松解之外,还有内侧束的紧缩,后胫骨结节内移也是处理髌骨外脱位的手术方式之一。
其他有关髌骨外侧脱位、临床特征及诊断、鉴别诊断、以及脱位的复位、复位后需要做什么?等等这些内容都可以点击以下链接阅读:https://www.toutiao.com/i6677071837249143307/
了以后喝骨头汤有用吗
不少的患者在康复期间喜欢喝骨头汤来帮助情的康复。那么这种“以形补形”的方法有用么?骨头汤对的康复起到多大的作用呢?
当人发生之后,的断端会释放出大量的钙质,使得部位很容易脱钙。所以才有了喝骨头汤补钙的做法。我们想当然地认为骨头汤中含有大量的钙,多补钙是有利于情的恢复。但是事实并非如此,现在的一些研究表示,后马上喝骨头汤不但没有帮助骨头的愈合,反而会延长情。
后的2周之内,人的身体还是很虚弱。盲目地喝骨头汤,反而会使液中的钙水平增高,给人体带来一定的风险。并且骨头汤中含有的钙和磷这两种成分,会导致骨骼的无机质和有机质的比例失衡,同样是不利于的愈合。
所以后马上大量喝骨头汤不是一个明智的选择。但骨头汤不是说不能喝,而是要选对合适的时间。好就在发生后的6-7周左右。因为患者的处骨痂已经开始生长,正是需要大量钙的时候,那么这个时候多喝些骨头汤,的确是有利于情的恢复。但骨头汤中含有大量的脂肪,也不宜大量地摄入。建议煮一些较为清淡的骨头汤。
指导专家:马友盟(头条号:马友盟),中医副主任医师,广东省第二中医院麓景东中医针灸康复门诊。专长:提出人体“模块”理论,并据此推理取穴,脊柱及相关,如:颈椎,颈性眩晕,,,腰背,腰腿痛,膝关节等多种慢性。
觉得本文有用,欢迎点赞或推荐给朋友,并关注【医联媒体】。
对于选择氨糖产品配方很重要,配方好,全面,效果才会更好,目前市面上的氨糖产品已经升级到了第三代了 ,第三代氨糖的产品成分不光含有氨糖,软骨素,还另外添加了骨胶原,目前研究表明,骨胶原也是关节软骨需要的一种有效成分,骨胶原又叫构造蛋白质,占人体蛋白总量的 30%~40%,是组成人体肌肉、的重要成分,对于保持骨骼的韧性、人体运动的协调性及的弹性有很大帮助。骨胶原配合氨糖,软骨素能够更全面的补充关节营养,目前市面上比较受欢迎的典型的三代氨糖产品就是维力维氨糖软骨素,也是市面上少有的三代氨糖,氨糖,软骨素,骨胶原配合服用,另外还添加了酪蛋白磷酸钛和钙,5大成分,科学配方。配方科学,服用效果也更好。