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损伤可以从事体力劳动吗
我们先来看个图:
上图是人体膝关节的一个模型,其中膝关节大腿跟小腿两根骨头中间这个“垫子”就是我们平时所说的,起到吸收震荡,释放关节液润滑关节的作用!
再来看看的横断面,如下图:
这就是不同程度的损伤示意图。
膝盖的损伤,根据人的磁共振检查结果可以分为4级,即0级、I级、II级、III级,目前大部分的人都是根据磁共振检查上的纸质报告,来判断自己损伤的程度,具体分级如下:
0级:正常的,磁共振检查结果未见异常;I级:不与关节面相连的灶;II级:线性灶,可延伸至关节囊缘,但仍为设计的关节面缘;III级:内的信号波及一个关节面或者两个面的。但膝关节的磁共振检查报告看出来的结果,因人而异!说白了,不同的影像科医生看了相同的磁共振检查,可能得出不同的结果。
此外,膝关节由于长时间承担着人体上半身负重,在运动、爬山、爬楼时所受到的压力相比于站立时的压力大好几倍。因此,基本上对于每个大于30岁的正常人类来说,每个人做磁共振都基本上能看出点毛。
在临床上,基本就没有遇到过哪个人做了膝关节磁共振检查后,报告是完全正常的!所以,变性基本在成年人中很常见,但并不是每个人都有症状。
再来讲一讲膝关节的积液。
很多人听到膝关节积水,膝关节积液都觉得很严重,其实真的是这样吗?
每一个正常的膝关节本身内部就含有少量的关节滑液,起到润滑关节的作用。
对于来说,由于中间的部分缺乏供,因此大部分的营养成分来源于关节滑液,这也是为什么损伤后,恢复的时间较长的原因,因为它的供不好。
但过多的关节液不一定是正常的表现,很多时候都是膝关节变的一个表现,需要结合医生的查体和相关辅助检查来确诊,方便在。
【对于哪些人需要处理呢?】
上面讲了基本上每个人做了磁共振都可以看出的问题!那么对于哪些人需要处理呢?
临床上,一个的诊断,除了相对应的辅助检查之外,医生的查体也是至关重要的!
因为存在于膝关节的内部(大腿骨与胫骨的中间),对于变的,在膝关节屈曲旋转的时候可能引起患者等不适症状,因此外科医生可以通过查体,查出个大概,再结合磁共振等检查验证自己的查体,一般诊断都没有错!
所以,对于有症状的损伤,才考虑进一步。
【膝关节有症状,磁共振做了又有问题,应该如何处理?】
磁共振检查再清楚,也是一个间接的检查工具,只能帮助外科医生初步看清膝关节周围组织解剖情况。目前在临床上,常常使用膝关节镜来检查及可能存在损伤的患者。
通过几个微创小切口,以及关节镜器械的使用,直视下看到关节内的情况,明确是否存在损伤。如果考虑需要处理,也可以在关节镜下同时完成手术操作,而切口可能仅仅是两个不到1cm的口子!
因此,给粉丝的建议:建议完善膝关节的磁共振检查,三甲医院骨科门诊就诊,若考虑有手术指证的话,可以做个微创的关节镜手术明确损伤,同时在镜下完成的修复手术。
手术后,应该尽可能避免剧烈运动,若磨损完了,膝盖就可能提早发生骨性,对于远期的健康来说,没有好处。
总结:对于磁共振检查出来的损伤不一定要处理,还要结合查体以及患者是否存在症状;如果需要处理,采用关节镜微创手术可能是一种比较好的选择!

氯雷他定片的副作用和禁忌是什么
氯雷他定片的副作用和禁忌是什么
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若出现身体发生不适,建议及时前往医院就诊,在医生指导下进行,切勿自行用药。
本内容由北京大学人民医院免疫科主任医师张学武审核
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