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芬布得能不能
题主所说的“芬布得”应该是笔误，原本应该是问“芬必得”能不能吧？
芬必得全称“芬必得布洛芬缓释胶囊”，所谓非甾体药（NSAIDs）。什么是非甾体药呢？这是一类不含有甾体结构的药。第一种非甾体药叫阿司匹林，相信很多人都知道这个药名并且使用过。阿司匹林从1898年首次合成后，迄今已经100多年的历史，到现在非甾体药也发展到了100多种。
非甾体药是用来干什么的呢？因为它具有、抗、、解热和抗凝功能，所在临床上广泛用于性、骨性、类、多种不同程度发热和各种症状的缓解。
芬必得作为非甾体药中常用的一款，能不能呢？我给出的答案是能也不能。为什么这么说？因为事实本就如此。我是成都西部医院科医生刘良运，今天我们就来谈谈以芬必得为代表的非甾体药的问题。
急性性期，芬必得确实能够的应该按临床分期进行，包括急性发作期的、间歇期的降尿酸以及急性发作的三部分。
急性性发作时，我们建议必须采取，且好在发之初的24小时内开始，可以选择的一线包括口服秋水仙碱、非甾体药以及糖皮质激素，或者联合。这些的功用我们可以了解一下：
秋水仙碱：急性期的一线用药，也是发作的首选，通过抑制内的微管、维思动力系统，抑制巨噬细胞对尿酸盐晶体的吞噬和因子的释放，抑制中性粒细胞向部位的趋化、黏附和吞噬。非甾体类药：包括芬必得在内的NSAIDs也是急性期一线用药，也可用于急性发作。该类均可通过抑制环氧酶活动，抑制前列腺素的合成，发挥作用。糖皮质激素：为急性期二线用药，只有秋水仙碱和NSAIDs类存在禁忌或无效时才考虑选择糖皮质激素。该类可抑制通路的各个阶段，因此有强大的效果，但是停药后容易反弹。白介素-1拮抗药：通过抑制IL-1β信号通路，抑制中性粒细胞在部位的募集，发挥作用，主要用于难性的，也可用于急性发作。也就是说，芬必得作为非甾体药，在急性性发作时可以起到和缓解情的作用。但是要记住急性性发作期的原则：
必须用药，即性一旦急性发作必须采取；早期用药，即好在发之初的24小时内开始用药，且越早越好；不干预用药，即如在降尿酸过程中，出现急性性发作，无需暂停降尿酸；但对于不是在降尿酸过程中出现的性发作，原则上推荐发作时不使用降尿酸的。
非甾体药虽然好，也不是随时都能用非甾体药（NSAIDs）在欧美国家急性发作时是作为一线用药，秋水仙碱只有在存在仅仅或不能耐受的患者作为首选。这一方法也在我国得到普及与推广。
非甾体药的机制在不同种类的作用不同。它们都是通过抑制环氧化酶（COX）的活性，从而抑制花生四烯酸做种生成前列环素腺素（PG）而发挥解热和作用。非甾体药的分类方法有很多种，我们看主要的分类方式包括：
（1）传统的NSAIDs多以羧酸基为活性基团，根据它们的化学结构分为①芬必得（布洛芬）、萘普生等苯丙酸类；②双氯芬酸钠等苯乙酸类；③吲哚美辛等吲哚类；④氟氯那酸等灭酸类。羧酸基团主要与COX的120位精氨酸结合，属于部分选择性黄氧化酶抑制药。（2）根据对环氧酶-2（COX2）抑制程度不同，NSAIDs又分为①依托考昔、塞来昔布等高选择性环氧酶-2抑制；②尼美舒利、依托度酸、美洛昔康等一定选择性环氧酶-2抑制；③吲哚美辛、双氯芬酸、布洛芬等非选择性NSAIDs。由于选择性COX2抑制药道不良反应小，因此在临床上广泛应用。（3）根据作用时间长短可分为①双氯酚酸、依托度酸、布洛芬、酮洛芬、吲哚美辛等短半衰期NSAIDs；②塞来昔布、美洛昔康、萘丁美酮等长半衰期的NSAIDs。使用药，关键不在于考虑哪种更有效，而是尽快用，足量用，时间不要太长。论效果，非甾体药的效果与秋水仙碱不相伯仲；但非甾体药不受时间限制，不良反应也比秋水仙碱要轻。非甾体药的特点主要包括：
解热作用：NSAIDs通过抑制中枢前列腺素的合成发挥解热作用，这类只能使发热者体温下降，而对正常体温没有影响。解热药仅仅是对症，体内消除后体温将会再度升高，所以对出现发热患者应该着重因，仅仅高热时使用。作用：NSAIDs产生中等程度的作用，作用部位主要在外周。其机制主要是：①抑制前列腺素的合成；②抑制淋巴细胞活性和活化的T淋巴细胞的分化，减少对传入末梢的刺激；③直接作用于伤害性感受器，阻止致痛物质的形成和释放。作用：包括布洛芬在内的大多数的NSAIDs具有作用。NSAIDs通过抑制前列腺素的合成、抑制的聚集、减少缓激肽的形成、抑制的凝集等发挥作用。非甾体药（NSAIDs）也并非绝对安全，尤其像芬必得使用也有不少不良反应，因此NSAIDs类也有使用原则和注意事项：
首选：首选起效快、道不良反应小的，芬必得不在首选行列，而依托考昔和塞来昔布已经是首选；剂量和疗程：NSAIDs强调足量，使用需直到急性性完全缓解，通常需要数天至2周时间。服用时间：尽量避免不必要的大剂量和长期应用NSAIDs：确实需要长期用药时，应在医师或者药师指导下应用，用药过程中应该检测可能出现的系统、器官和组织损害。禁忌症：对于心力衰竭、缺性、外周、功能不全、既往有消化道溃疡、出、穿孔的患者应用时应提高警惕；活动性消化性溃疡、近期道出者、对阿斯频率或其它NSAIDs者、严重高和充性心力衰竭、细胞减少者、妊娠和哺乳期妇女应该尽量禁用。不宜情况：服用NSAIDs期间不宜饮酒，否则会加重对道黏膜的刺激，不宜与抗凝药合用，因为会增加出的危险。联用情况：不宜同时使用两种或两种以上的NSAIDs，因为会导致不良反应的叠加，特别注意一药多名，同一种化学成分的可以以不同的商品名出现，避免重复用药。芬必得不要吃多，容易引起衰竭基层患者包括免疫性患者，如果一干活就有可能吃，芬必得和安乃近是常用药，所以常常会出现性损害。
解热药常见的副作用是道反应，比如、损害、减少等。而使用剂量越大、使用时间越长、危害就越大。尤其患者，本来多少脏有损伤，如果没有规范服药，可能加重损伤的损伤。
非甾体药的不良反应主要包括：
（1）道不良反应：可以出现上腹不适、隐痛、恶心、、饱胀、缺乏等症状。长期口服NSAIDs的患者中，有10~15%的患者发生消化性溃疡。（2）不良反应：在剂量下，能导致10%的患者出现轻度受损的生化异常，但谷丙转氨酶明显升高的发生率低于2%。（3）泌尿系统不良反应：可引起尿蛋白、管型、尿中可出现红细胞、等，严重者可引起间质性炎。（4）系统不良反应：可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、、感觉异常、麻木等。（5）液系统不良反应：部分NSAIDs可以引起粒细胞减少、再生障碍性贫、凝障碍等。（6）反应：特异体质者可出现皮疹、性水肿、等。（7）心系统不良反应：有研究发现，NSAIDs能明显干扰，使平均动脉压上升。（8）妊娠期的不良反应：NSAIDs被认为是诱发妊娠期急性脂肪的潜在因素，孕妇服用阿司匹林可能会引起某些胎儿畸形。尽管非甾体药（NSAIDs）可以引起上述诸多的不良反应，但绝大多数患者在短期服用该类时出现的不良反应轻微、能耐受，而且停药后不良反应即可消失，不会对该类发挥疗效产生影响。
总的来说，芬必得之类的非甾体解热药对人类的利大于弊，可以使用，但是不能长期使用，也不要自行服用。需要医生严格掌握适应症，剂量和用药时间，密切观察副作用合理用药。
对于急性性的，其用药也要注意：
选择要注意：尽量不要用布洛芬、安乃近、保泰松等危险性高和不良反应大的，而考虑依托考昔、塞来昔布、美洛昔康、罗非昔布、尼美舒利等作用好、消化道、脏副作用小的。联用要注意：如前所说，两种非甾体药合用不增加疗效，反而增加不良反应。需要注意的是，合并发热可能用上药，其中也有解热药成分，吃了药后再吃非甾体药，也容易发生问题。非甾体类药在与激素联合使用时也要注意。，关键不是而是降尿酸对于的，降尿酸是关键。前面说过，药长期服用容易出现副作用。而且的“根源”在于尿酸过高引起的，因此降尿酸才应该被列为的主要手段。
降尿酸的目标是急性发作、石的发生、促进石的溶解以及慢性性的出现。要达到这一目标，就需要将尿酸水平维持在360μmol/L的范围内，远低于单钠尿酸盐的饱和点。
一般建议，在非甾体药控制1~2周后开始应用降尿酸。降尿酸根据作用机制不同，分为抑制尿酸合成的、促进尿酸排泄的和促进尿酸分解的。
非甾体药在降尿酸的同时也可以使用。一般在降尿酸的同时可以给予急性发作，有利于帮助患者实现尿酸水平达标。
尿酸突然降低时，可以让已经形成的尿酸盐结晶从关节滑膜脱落，引起发作；关节石表面溶解，形成不溶性结晶，进一步加重。我们通常称为“溶晶痛”。尿酸降低速度越快，引发急性发作的可能性越高。
因此对于首次使用降尿酸者，推荐使用药量递增法，同时可以应用小剂量的秋水仙碱或非甾体药。关于持续时间，中国指南推荐至少1个月，欧洲指南推荐6~12个月。我的建议是，对于：
存在症状：急性发作3个月内，存在石、慢性性患者，建议持续使用6个月给予；无症状：建议持续至少3个月；无石者：建议持续时间在3~6个月。人应该喝什么茶
谢邀。人是需要多喝水的，要多排尿，避免尿酸形成结石。正常成年人每天需要喝水1700毫升，而人则需要2000-3000毫升。
我把人的饮品大致分为三类：
1、鼓励多喝的：矿泉水、白开水、蔬菜汁。
以补充水分为主，兼顾矿物质、维生素等营养素。
2、看清再喝的：苏打水、果汁。这些饮品按说是需要多喝的，可以使尿液呈碱性，有利于尿酸的溶解。但是现在市售的苏打水和果汁，含有较多糖分。所以在购买苏打水的时候一定要看清楚配料，选择低糖好是无糖的。而果汁则果断建议自己在家鲜榨，每天喝300毫升左右即可，不然糖分依然容易超标。
3、禁止喝的：甜饮料、浓咖啡、浓茶、酒、酸奶。过多的糖分会加大尿液的酸性，而尿酸在酸性环境下的溶解度小，容易结晶。浓茶和浓咖啡都会促进排尿，但就因为太利尿了，尿液排出过多，体内的水分减少，反倒使得尿酸浓缩。啤酒和酸奶里含有较多嘌呤，增加尿酸产量，还会抑制尿酸排出。而且这二位在体内的代谢产物是乙酸和乳酸，这些酸在排出的时候，与尿酸形成竞争关系，而尿酸也总是“先他人后自己”，让乙酸和乳酸先走，自己更多的又留下了，总之这些饮品是不建议喝的。
问题中提到喝什么茶，以前是不建议人喝茶的，那时人们普遍认为茶叶中的茶叶碱会代谢成为尿酸，但近些年来又发现，其实茶叶碱的代谢产物并不是尿酸，喝茶不会增加尿酸量，相反，茶水是呈弱碱性的，有利于尿酸的排出。
所以，喝淡茶即可。目的是为了多排尿，多排尿酸。
（1、5图片来自网络，侵删）
发作能不能吃降酸药降酸药非布司他和苯溴马隆能不能混着吃
先说答案：1.在急性发作期，主要的手段是改善和反应，而一般不要急于进行降尿酸，2.降尿酸药非布司他和苯溴马隆，可以一起服用降尿酸，但通常并不需要这么吃，也不推荐这么吃。
急性发作期，不要急着降尿酸急性发作时，关节部位出现剧烈，红肿，发热等反应，在此期间，重要的，是缓解急性发作的相关症状，而不是降尿酸。
通常情况下，是因为尿酸盐结晶沉积于关节部位，引起因子的反应，从而引起身体产生免疫反应，才会导致产生急性症状的发生，在此期间，一方面人体的免疫系统会对这种反应产生一定的免疫应答，通常这个时候测量尿酸值，比起发作前，反而可能会有一定程度的下降，另一方面，如果急着服用降尿酸，液中尿酸水平降低后，会引起关节部位尿酸盐结晶的分解，这种分解并不是简单的再次溶解，而往往是进一步的分解为更小的结晶，反而可能会引起更严重的刺激。
因此，从上述两个方面来说，在的急性发作期，一般是不推荐服用非布司他等降尿酸的，一般情况下，除了服用的，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体药，或秋水仙碱，或低剂量的糖皮质激素外，为了减少高尿酸引起的脏风险，一般还可以服用碳酸氢钠来碱化尿液。
非布司他和苯溴马隆，一起服用降尿酸可以吗？通常情况下，在未发作的高尿酸患者朋友或发作的间歇期，如果尿酸处于较高的水平，可以考虑服用降尿酸来控制尿酸值，把尿酸控制下来，是减少发作几率的重要方面。非布司他、苯溴马隆就是常见的降尿酸，这两个非布司他是通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成；苯溴马隆减少小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，作用机理上正好具有互补的作用，都是很好的降尿酸。
既然作用机理互补，为什么还不推荐一起合用降尿酸呢？
首先，降尿酸不能求快。对于尿酸的控制，降尿酸的速度过快了并没有好处，反而可能会因为尿酸下降速度过快，而导致急性小的发作。因此，通常情况下，对于降尿酸的服用，我们推荐服用单种，小剂量起始，并且定期监测尿酸值，了解降尿酸的效果，根据情况，可以逐渐加大用药剂量，控制好尿酸水平。
那么尿酸应该降到什么程度呢？对于未发作的高尿酸患者，通常把尿酸控制到360以下就可以，而对于反复发作的朋友，则建议将尿酸控制在300以下，但一般不推荐把尿酸降低到180以下。因此，如果服用单种，可以有效的控制好尿酸，就没有必要同时服用两种作用机制的来控制尿酸。通常情况下，如果服用非布司他对于降尿酸的效果不明显，不妨换服苯溴马隆，可能会有好的疗效。
其次，服用降尿酸，要注意副作用风险。不管是非布司他，还是苯溴马隆，这两个都有产生毒性的不良反应风险，两个合用，其副作用发生风险就更大。因此，在降尿酸用药方面，本来选择面就不算太宽，可用的就那么三四种，如果可以服用单种降尿酸，身体耐受性良好，那么就不要多种一起吃来降尿酸了。如果降尿酸效果显著，也不建议一直坚持长期服用降尿酸，比如说服用一种，已经经尿酸降到了180以下，不妨减低药量，甚至可以逐渐停药，在停药时间，同时注意尿酸监测，待尿酸进一步超标后，再行服药，进行周期性的降尿酸，这样做，更能保证用药的安全性。
不同品牌的氨糖软骨素效果也不一样，如果想要选购氨糖软骨素的话，可以购买配方好、含量高的。比如维力维氨糖软骨素这种市面上一款三代氨糖产品，除了基本的氨基葡萄糖和硫酸软骨素这两种成分以外，还特别添加了骨胶原成分。不仅如此，维力维氨糖软骨素其中的氨糖含量还非常高，每100g有21g氨糖，更符合人体每日对氨糖的需求量。氨糖软骨素不可盲目进行购买，否则容易买到效果不好的产品，这样就与我们的想法背道而驰了。
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