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哪种药好
谢谢您的提问。
(1)多为慢性,目标主要是控制症状,改善情,延缓情发展,避免伤残,提高生活质量。
(2)的如下:
1)非甾体药:如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠、吲哚美辛等,非甾体药仅能减轻症状,不能改变程和关节破坏,应该避免2种以上此类的合用,并注意其消化道不良反应;
2)糖皮质激素类:如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等,糖皮质激素类可以迅速减轻关节、等症状;在急性发作期可给予短效激素;长期大剂量使用糖皮质激素类,应该密切注意激素类引起的不良反应,如满月脸、水牛背、向心性、、、消化道溃疡、高等等;除重症患者外,原则上以小剂量,短疗程为宜。
3)改善情的抗药(DMARDs):如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、羟氯喹、来氟米特、青霉胺、环孢素等,它们不具备作用,但能够改善和延缓情进展。
4)生物制剂:如坏死因子拮抗剂,如依那西普,起效快、抑制骨破坏作用良好,耐受性较好;IL-1拮抗剂,如阿那白滞素;抗CD20单抗,如利妥昔单抗;
5)植物药制剂:如雷公藤多苷、白芍总苷等;
(3)一般都是联合用药,也不能说哪种好。使用时关注疗效时,也应该密切注意其不良反应。
希望对您有帮助!
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