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怎么分别氨糖的好与坏
在挑选氨糖前，需要知道氨糖其实是分盐酸氨糖和硫酸氨糖两种的，这两种的区别主要看它们所结合的酸根：
1、盐酸根的分子量（≈36）会比硫酸根的分子量（≈96）低，当它们与氨糖结合后，盐酸氨糖的质量＜硫酸氨糖。称同样质量的两种氨糖，肯定是盐酸氨糖会多。
2、硫酸根是不太稳定的，一般都需要额外添加一些氯化钠等物质来稳定它，所以一般的硫酸氨糖都是会有杂质的，盐酸氨糖并没有这个烦恼。
膝关节软骨轻度磨损怎么办能自愈吗
我们很多人如果出现了膝关节的，到医院去的时候，往往都要求医生给拍一个x线片子，生怕长了影响自己的关节，但其实在医生眼里往往更重视的是关节内的软骨，因为软骨一旦损伤，会导致非常多的问题，今天我们就来聊一聊软骨一旦发生磨损，应该怎么办？关节软骨关节软骨是覆盖在我们关节骨骼表面的非常重要的异常软骨结构，它属于透明软骨，它的表面特别的光滑，摩擦系数极低，具有弹性，这样才能保证我们的关节做非常润滑安全的活动，避免骨头与骨头之间的磨损。但是关节软骨也有一个缺陷，那就是，一旦发生了损伤不可再生。
在我们年龄小的时候，软骨的厚度大，大厚度有可能会达到8-10毫米，随着年龄的增长，软骨将会变得越来越薄，每个人的关节软骨都不一定一样，平均值在4毫米左右。如果关节使用的比较多，或者是外伤以及体重比较大的因素的加持下，关节软骨会发生磨损，尤其是平时关节的软骨承担压力比较多的部位，我们叫负重区，容易出现磨损。
关节软骨磨损有哪些症状呢？由于关节软骨是有一定厚度的，所以磨损也是缓慢发展，并不是一下子关节软骨就彻底的磨损消失了，一般情况下我们将关节软骨的磨损分为4度。
●早期的磨损：此时的关节软骨表面会有薄薄的磨损，就像是有一层薄膜漂浮在关节表面，此时患者并不会有特殊的症状，往往只有在关节镜下才能看到这种磨损。
●进一步磨损：此时的关节表面有点类似天鹅绒表面的那样，是绒状的磨损，患者在屈伸关节的时候可能会有响声，在劳累的时候可能会有一定的痛感，但并不是特别的重，休息以后就会有明显的减轻。
●三度磨损：这个时候关节软骨的表面磨损的特别严重，部分关节表面会出现皲裂，甚至有部分的软骨发生脱落，但不是全层脱落，这种情况有点像是我们家里面的墙皮被水泡掉之后发生墙皮脱落。患者在屈伸关节的时候会有明显的响声，而且会有明显的，尤其在上、下楼梯和蹲起的时候症状会特别的明显，有部分患者会出现少量或者是大量的关节积液，根据患者的伤情和体质不同，积液量自然不同。
●四度磨损：发生四度磨损的关节软骨已经彻底脱落了，由于周边的软骨还存在所以整个形态类似于火山口，我们称之为火山口样的磨损。如果关节软骨磨损到了这样的程度，患者的自然也会明显的增加，很多患者不仅在上下楼梯的时候，在走平路的时候也会有关节的，有些严重的患者甚至会影响到休息和，在时也会被疼醒。
如何发现关节软骨磨损呢？关节磨损的早期，患者往往没有任何的症状，所以很难去确诊，即使是核磁检查，也很难在核磁影像上发现异常表现。
当软骨磨损进入到中期，患者出现明显关节、以及弹响时，在核磁上往往会发现软骨磨损的影像学表现，我们可以在核磁影像上看到软骨存在着缺损，也可以发现因为软骨缺损之后出现的软骨下骨的囊变、水肿等影像学表现。
如何呢？●早期的关节软骨损伤。早期的时候患者的症状不是特别的明显，那么还是以尽量减少关节的过度使用，减少关节软骨承受的负担为主，比如尽量减少长时间的蹲起、盘腿以及爬山等活动，要尽力控制自己的体重，要知道我们的体重每增加一公斤，我们的关节所承担的压力将会增加4倍，在蹲起以及盘腿等情况下压力将会增加的更多，软骨所承受的压力也会更大，那么已经有磨损的软骨，将会加速它的伤害。可以口服氨基葡萄糖三个月左右的时间观察症状是否消失。
●当关节比较明显，关节的响声也频繁出现，而且影响患者生活质量的时候，那么就可以考虑要进行。
明显的时候，可以口服或者是外用非甾体药，比如口服双氯芬酸或者是洛索洛芬钠，外用也可以起到很好的效果而且不会刺激患者的胃部，比如氟比洛芬凝胶膏就是比较好的选择。也可以考虑口服氨糖三个月左右的时间观察是否有症状上的缓解，如果不缓解，可以不用再服药了，说明无效。可以考虑物理，比如经皮电刺激或者是微波等物理，可以起到一定的作用，但是效果略慢。可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠增加关节内的机械润滑，减轻关节内的来帮助患者控制关节的症状，同时对于保护关节软骨也有非常好的作用，玻璃酸钠注射相对来讲价格不是特别的贵，还是比较容易被老百姓所接受的，一般4~5针为一个疗程，每年定期注射一个疗程，可以很好的帮助患者保护关节的软骨，延缓关节损伤的进展。另外这些年关节内注射富浆因子，也就是prp也非常的火热，对于早期中期的关节软骨损伤也有很好的作用。这种技术主要是取患者自身的液50毫升，经过两次无菌离心之后，提取出富浆因子注射入关节腔，有一定促进软骨损伤修复的作用。还有一种办法可以通过手术进行局部的微来帮助患者尝试解决问题。比如患者膝关节的表面有一部分软骨发生了磨损，医生可以通过专业的手术技术，在这些软骨损伤的部位，用细小的钻头把损伤部位钻一些小孔，这些孔要深达骨髓，这样骨髓内的液就会渗入到关节腔内，在这些液里有一些原始的细胞，有可能会沉积在微的部位表面，慢慢地形成一种软骨，叫纤维软骨，这样也就起到了修复软骨的作用。但是纤维软骨和透明软骨，绝对不同，并不如透明软骨那样强力，容易磨损。●当关节软骨磨损特别严重以后，如果出现了明显的夜间痛以及静膝痛，导致患者的生活质量明显下降的时候，要进行关节置换或者是部分关节置换来帮助患者解决问题。现在很多医生都主张进行部分关节置换，这样可以保留患者关节内原来相对来讲比较好的部位，把有磨损严重的部位置换掉。
康复锻炼很重要对于关节软骨有损伤的患者来说，仅仅是的一部分，在日常的生活当中加强关节康复锻炼，促进下肢的，强化关节周边肌肉的力量，让关节更加的稳定，减少骨关节软骨所承受的压力，也是非常重要的一环。
踝泵：可以很好的促进下肢的，是膝关节康复锻炼基础的一部分，每天建议要多做，不要强求，可以说每天做300、500次不嫌少，3000次也不嫌多。直腿抬高以及抗阻抬高。直腿抬高可以很好的强化膝关节以及髋关节周边肌肉的力量，在早期的时候可以不用抗阻，每天10~15次为一组，坚持2~3组。要求膝关节太高的角度在30度到45度之间，坚持时间不要超过一分钟，当慢慢适应以后不需要加强次数，也不需要加强时间，在踝关节的远端加一定的力量抗阻即可，比如一个比较轻的沙袋。其他一些康复锻炼。总结关节软骨一旦发生磨损，应该尽早的进行检查、诊断，尽早的给予，因为软骨损伤会导致关节的不稳定，如果长时间的关节处于不稳定的状态，就有可能导致关节间隙的狭窄，关节的骨赘形成，严重影响患者的生活质量，越早发现问题，越早给予，才能会把问题尽早的控制住，不让其进一步的进展。
而在进行的同时，结合康复锻炼的办法以及一些物理，可以更好的帮助患者把情稳定住，具体该怎样做，已经在文章当中给大家进行了详细的介绍，如果您还有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有关节软骨损伤方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！中老年人可以长期服用氨糖软骨素钙片吗要注意什么
氨糖软骨素钙片，虽然名字不长，但却包含了三种成分——氨基葡萄糖、硫酸软骨素和钙，有些产品中还包含了一些其他的营养成分，通常作为保护关节，修复关节软骨的一种保健品补充剂来面向大众推介，但到了中老年，是否一定要吃氨糖软骨素钙片，是否可以长期吃氨糖软骨素钙片，这个问题却很值得探讨。
先分别来介绍下氨糖软骨素钙片中的3种主要成分，氨基葡萄糖是葡萄糖结构中的一个羟基被氨基取代的化合物，是自然界中含量广泛的单糖之一，同时它也是我们关节关节滑液成分的主要组成单位，因此，通常被认为是促进关节健康的重要营养成分之一，同时从原理上来说，氨糖还能够促进关节软骨合成蛋白多糖和胶原蛋白，提高软骨细胞修复能力，对于骨性来说，氨糖具有一定的修复和作用。
硫酸软骨素是一种大分子多糖类化合物，在关节软骨中含有丰富的硫酸软骨素，另外在我们身体的肌腱、骨骼、角膜、瓣膜中也都还有这种物质，硫酸软骨素从理论上来说，能够竞争性抑制破坏关节健康的相关酶的活性，减少关节软骨和关节滑液的破坏，同时硫酸软骨素从药理作用上来说，也具有一定的作用，能够减缓骨性反应的进展。
钙就不用多说，钙元素是我们身体骨骼形成的重要营养素，中老年人身体的骨质流失速度会逐渐加快，当我们身体的骨质流失速度大于成骨速度，或体内的钙量不够充足时，就容易出现的问题出现，除了会引起关节，骨骼等问题以外，还会使的风险几率大大增加，值得我们充分重视，因此一般对于中老年人，建议每天钙的摄入量是不少于1000mg，如果能够通过食补保持充足的摄入量，也可以不吃补充剂，如果饮食补充不足的情况下，通过合理的服用补剂来补充钙质，也是保持骨骼健康，减少和改善风险的重要方面。
说的这么热闹，会不会有朋友就会得出这样的结论了：这个产品中的3种成分功效都这么好，那么中老年人长期吃是不是对身体健康会很好啊，能不能好我关节痛的问题啊。您先别着急，我们再来细细分析下——
通过这3种成分的具体介绍，氨糖软骨素钙片通常被宣传成中老年人保护骨骼的佳品，骨问题，的和改善问题，软骨磨损问题等等等，似乎吃这个产品都能够有效的改善和控制，但实际的情况是，这并不是骨和问题的常规手段，在临床上，有明确征的骨患者或患者，也不能用这样的一种保健品来替代常规的基础、物理和常规。
对于氨糖和硫酸软骨素，越来越多的研究和临床指南都对其口服能否起到相应的功效保持了更加审慎的态度，2010年在《英国医学杂志》上发表的一篇关于氨糖和硫酸软骨素用于膝/髋的荟萃研究指出，这两种无论是单种使用还是联合使用，都不能明显的改善关节的反应，当然也有一些相关研究，得出了相反的结论，相信这与个体对于这两个营养成分的敏感度，所采用产品的品质高低，所选择临床试用人群的范围以及进展程度，都有一定的关系，但总体上来说，对于氨糖和硫酸软骨素能否有效控制骨性的问题，通常的结论都是——不确定。
再来看相关指南的建议，美国2013年发布的《膝骨循证医学指南》中指出，对于症状性的膝骨患者，对于氨基葡萄糖和硫酸软骨素的建议是不推荐；而我国2018年发布的《骨诊疗指南》中，将这类物质归为缓解症状的慢作用。虽然说法有一定差异，但总体上来说各个国家的指南都表明了这样一种观点，氨糖和硫酸软骨素对于缓解骨来说，效果不明确，不是和缓解骨的首选。
因此，对于氨糖软骨素钙片，要不要吃的问题，首先还是看吃了有没有效果，如果您有骨性的问题或的问题，在医生指导合理的前提下，可以服用该类产品试试看，如果服用这类3~6个月，对相关问题有一定的改善效果，那么长期服用也是可以的，如果服用3个月以上，并没有任何的作用和效果，那么就不如不吃，如果想补钙，选择其他类型的含有维生素D的钙片来补充，对于促进钙质吸收和转化更有帮助，价格上也往往更便宜。
要说注意服用氨糖软骨素钙片要注意什么，首先想说的还是要注意用药经济性的考虑，通常这类保健品都不便宜，经济条件较好的朋友，如果吃了确实有效，也愿意吃，当然可以长期服用，如果您吃了没效果，经济上又不那么宽裕，就不如把钱用在刀刃上，先遵照医生开具的来控制以及问题来的更靠谱；其次，虽然这三种成分都相对安全，但服用过程中同样也要注意的不良反应风险和身体的耐受性，氨糖会对胃黏膜有一定的刺激性，有朋友吃了可能会引起胃部的不适，氨糖和硫酸软骨素多数来源于动物组织的提取，服用过程中可能会出现反应，出现皮疹等问题，也值得注意，补钙的过程中，有的朋友会出现牙痛，等问题，也都值得我们注意，如果服用该种期间，出现了身体不可耐受的不良反应，也没有必要非得要吃下去，选择身体耐受，更适合自己的补钙产品或其他，才更靠谱。
市面上氨糖软骨素产品有很多，但是有关专家建议选择氨糖软骨素应首选质量有保障、安全性高的。目前国内比较受欢迎的是维力维氨糖软骨素，因为它是市面上一款三代氨糖产品，大胆采用了五合一配方，不仅添加氨糖和软骨素，还添加了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽。在补软骨的同时又不落下硬骨，做到了真正的软硬同补。
