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长期吃氨糖有副作用吗
很多有关节问题的朋友，都在服用氨基葡萄糖，或者氨糖软骨素等保健品或药品来改善关节等方面的问题，那么吃氨基葡萄糖对于关节到底有没有益处，是否真的能改善关节问题，长期服用会不会有不良反应和副作用？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。
氨基葡萄糖，常被简称为氨糖，又名葡萄糖胺，是葡萄糖上的羟基被氨基取代后形成的一种氨基单糖物质，是人体软骨基质中的一种重要的营养成分，它是形成软骨组织中蛋白聚糖的重要成分，蛋白聚糖是使软骨具有更强的抗冲击力的重要物质，因此，氨糖与人体的关节软骨功能确实密切相关，氨糖的主要功效，还是在骨性，以及软骨相关的和改善方面，根据其结合的酸根离子的不同，市面上主要有盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种产品。
关于服用氨糖是否真的有效的问题，目前是一个比较有争议的问题。到目前为止，对于氨糖对于或其他关节的临床疗效有效性，还没有样本足够大的，符合临床循证医学证据的研究来证明，因此，在各种专家共识和指南中，对于氨糖的临床有效性，也存在着不同的意见和声音，在早期的一些研究中，对于氨糖对于关节修复的有效性几乎呈一边倒的正向声音，很多研究都宣称氨糖对于关节软骨有修复作用，对于关节也有一定的改善和作用，但随着应用的不断深入，近些年来，反对的声音也越来越多，美国、欧洲都有权威机构发表声明，称氨基葡萄糖的对于改善关节等方面的临床作用“不明确”。做所以出现各种研究的不一致，与氨糖目前的生产厂商众多，多数以保健品标准监管，缺乏药品的完整严格体系，导致各种产品不同质量不一致，临床有效性也很难准确判断有关。
关于到底吃还是不吃的问题，李药师给大家一个个人的建议：氨糖的有效性确实存在个性化的问题，有的人吃了不管用，而有的人吃了管用。由于这种物质并没有太大的安全性问题，因此，对于有轻中度骨性问题的朋友，或者骨性的朋友，不妨试着吃上8~12周的氨糖，如果通过3个月左右的服用，发现确实有效，而且身体没有出现不耐受的情况，可以考虑长期服用，改善关节相关问题和症状，如果发现服用没有什么效果，当然就应该考虑停服了。
从安全性上来说，氨基葡萄糖的服用安全性还是很不错的，其上市已经有几十年的历史，还没有特别严重的安全性问题，服用氨基葡萄糖期间，有可能出现的道不良反应，腹痛、腹胀、恶心、、等不良反应都有可能发生，有报道称，硫酸氨基葡萄糖的道不良反应发生率要优于盐酸氨基葡萄糖，但具体的发生率，主要还是与不同个体有关，除了道的不良反应外，服用氨基葡萄糖还可能偶尔出现头痛、，，轻度嗜睡等中枢不良反应，但发生率一般极低，还有部分服用者可能出现反应，包括皮疹(麻疹样皮疹)、和红斑，面部潮红，乏力等症状，但一般停药后可缓解，另外，对于有壳生物，如螃蟹、贝壳等提取的甲壳素的朋友，也应该禁用氨基葡萄糖（氨基葡萄糖多数提取自这类生物壳中）。
后在啰嗦一句，对于硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖的选择，各种不同的文献、指南也都有不同的观点，从有效成分含量上来说，盐酸氨糖要优于硫酸氨糖，在临床有效性方面，欧洲药品管理机构认为盐酸氨糖无效，而硫酸氨糖“不明确”，因此欧洲生成的氨糖多数是硫酸氨糖的形式，而美国和中国，则没有认定盐酸氨糖无效的结论，因此，盐酸氨糖的产品也较多，相对于硫酸氨糖中加入较多的氯化钠作为稳定剂，盐酸氨糖的有效含量要高于硫酸氨糖的同时，其引起水钠潴留的风险也更小，实际上，对于氨糖这个小分子物质来说，不管是盐酸根结合还是硫酸根结合，其生物利用度类似的。因此，对于两种氨糖的选择上，也完全不必过于纠结，只要是有效的，没有不良反应的，就是适合的。
如何看待市面上的氨糖类产品氨糖对于骨性关节的作用机理是什么
在了解氨糖的作用之前，我们先讲讲下骨性关节的成因。
骨的理基础是关节软骨变性。随着年龄的增长，关节软骨逐渐退化引发软骨损伤，导致关节承受应力的能力下降从而激发反应，引起、和活动受限激发，后导致骨。
除年龄之外，生活方式不当，长期保持不良姿势也会造成骨。
我就是属于后者。长期穿高跟鞋，关节磨损相对厉害些，而国外已经很流行用补充氨糖来关节。
氨糖对于骨性的作用在于它能够修复和再生软骨组织，同时能为人体大量催生和补充关节滑液，从而不断润滑关节软骨表面，减少摩擦，使关节活动灵活自如。
现在市面上的氨糖产品分为盐酸氨糖和硫酸氨糖两大类：
盐酸氨糖：纯度较高，但是盐酸氨糖含有氯离子，对造成一定的波动。盐酸氨糖含有较多的盐酸，摄入过多会造成较多的身体不适，主要体现在胃部与不适。
硫酸氨糖：虽纯度稍低，但不含氯离子，没有潜在的副作用风险，硫酸氨糖对肠胃的刺激比盐酸氨糖小，对骨的改善作用好于盐酸氨糖。
所以在挑选氨糖产品的时候，建议选择配方是硫酸氨糖产品。比如汤臣倍健健力多氨糖软骨素，这款产品采用的就是硫酸氨糖。
哪些人群需要补充氨糖需要注意什么
“氨糖”全名叫做氨基葡萄糖，是一种非处方药品（OTC）。是关节软骨的一种组织成分，也是软骨细胞的营养素。不过从患者反馈来看，有人说好用，有人说不灵。
一、氨基葡萄糖是什么氨基葡萄糖是一种天然的组织成分，存在人体的关节软骨内，也存在于许多动物的体内。比如我们现在用的氨基葡萄糖，就是从螃蟹和贝类动物身上提取的。从药理作用来看，氨基葡萄糖可以刺激软骨细胞产生蛋白多糖，可以提高软骨细胞的修复能力。从而可以缓解骨关节，改善功能，延缓情发展。
正常的状态下，我们人体自己就可以产生氨基葡萄糖，并不依赖外界的补充。如果人上了年纪，关节软骨耗损的比较严重时，适当的补充外源性的氨基葡萄糖，可以缓解关节的症状。
二、“硫酸”和“盐酸”的区别作为的氨基葡萄糖，有两种成盐方式，也就是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。欧洲的研究说硫酸氨基葡萄糖的生物利用度高于盐酸氨基葡萄糖，所以主推硫酸氨基葡萄糖。但是人的胃中含有大量的盐酸，在服药之后，几乎全部的硫酸氨基葡萄糖都会转化为盐酸氨基葡萄糖，而且在小肠内都以氨基葡萄糖原形进行吸收。
用通俗的语言解释一下上面的话，就是说，其实氨基葡萄糖无论与“硫酸”还是“盐酸”相结合，其终起作用的物质都是氨基葡萄糖。也就是说，氨基葡萄糖的实际作用，只与含量有关，而与什么“酸”关系不大。
三、是药还是保健品呢从分类来说，欧洲把氨基葡萄糖作为一种处方药，凭借医生处方才能购买。而中国把氨基葡萄糖作用一种非处方药，患者可以自行购买使用。但是作为药品，就具有一定的疗效以及副作用。而美国和澳大利亚，把氨基葡萄糖作为一种保健营养品，所有人可以任意购买和服用，没有限制。也就是说，美国认为氨基葡萄糖没有确切的效果，只能起到辅助的作用。
从理论角度来讲，氨基葡萄糖对软骨有营养作用，在中国作为一种类的非处方药品。但是从服用的患者反馈来说，相当一部分患者并没有达到预期的效果。这是因为引起关节的因有很多，而氨基葡萄糖只对关节的早期变有效果。也就是说，只有关节过度磨损的早期服用，才会见到明显的效果。而其他变，或是关节磨损程度已经很严重了，服用是没有效果的。
四、关节痛要不要吃氨基葡萄糖关节痛时，主要的做的事是找医生诊断因，如果是关节过度磨损，或是退行变引起的，那么可以尝试服用氨基葡萄糖。但是在大多数的试验中，安慰剂组平均也可以达到30%的有效率。也就说是，如果患者相信他吃的东西可以，那么无论给他们吃什么，都会有30%的人感觉缓解了。
华子听到患者吃了氨基葡萄糖多的反馈是说，“没感觉有什么作用，反正也没什么坏处，就当作钙片在吃了。”所以对于在和保健品之间定位不明的氨基葡萄糖，华子的建议是可以尝试服用，感觉有用就继续吃，感觉没用就别浪费钱了。
其实目前氨糖产品在国内已经发展到了第三代了，产品配方全面升级，里面又添加了一种有利于骨关节的成分，骨胶原，近研究表明，骨胶原也是骨关节所需要的一种核心有效成分，但由于骨胶原成本过高、大多数品牌技术实力难以达到等原因，目前市面上含有骨胶原的产品屈指可数。目前国内一款三代氨糖产品维力维氨糖软骨素就深受欢迎，里面有氨糖，软骨素，骨胶原三种成分配合服用，效果更好。而且其氨糖和软骨素的含量还很高，含量越高效果就越好。
