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关节软骨磨损真的不可逆吗
通常需要诊断软骨损伤并进行MRI或关节镜检查经常用非甾体药（NSAID）软骨损伤
什么是软骨？
软骨在人体中起着许多作用。软骨在人体中有几个功能：
减少摩擦，充当关节之间的垫子，有助于支撑我们的体重，当我们跑，弯曲和伸展。举起骨头，例如，胸腔的骨头。有些身体部位几乎全部由软骨组成，例如耳朵的外部部分。在儿童中，长骨的末端是由软骨组成的，终变成骨头。与其他类型的组织不同，软骨不具有液供应。正因为如此，与其他由液供应的组织相比，受损的软骨需要更长时间才能愈合。
有三种类型的软骨：
弹性软骨（黄色软骨）-软硬的软骨。弹性软骨组成了耳朵和鼻子的一部分。纤维软骨-坚韧的软骨，能承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间，以及髋骨和骨盆的骨骼之间。透明软骨-弹性，韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围以及关节之间（关节软骨）发现。弹性软骨，纤维软骨和透明软骨均可受损。例如，滑脱的圆盘是一种纤维软骨损伤，而对耳朵的强烈冲击会造成弹性软骨损伤。
当关节软骨受损时，会引起严重的，和某种程度的残疾-这就是所谓的关节软骨。根据美国国立卫生研究院（NationalInstitutesofHealth）的统计，三分之一的45岁以上的美国成年人患有某种膝盖。
症状
对关节软骨损伤（关节软骨损伤）的患者将经历：
-该区域膨胀，变得比身体的其他部位更温暖，并且是温柔的，的和痛苦的。刚性。范围限制-随着伤害的进展，受影响的肢体不会如此自由和轻松地移动。关节软骨损伤常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也会受到影响。
在严重的情况下，一块软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积（关节内出）;该地区可能会变得斑点，并有一个冲击的外观。
原因
直接打击-如果一个关节受到重击，也许在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。磨损-经历长时间压力的关节可能会受损。的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖20年，这仅仅是因为身体受到了更高程度的身体压力。，分解和关节软骨终丧失被称为骨。缺乏运动-关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。诊断
告诉软骨损伤与扭伤或韧带损伤之间的区别并不容易，因为症状可能相似。然而，现代非侵入性测试使得这项工作比过去更容易。
进行体检后，医生可以进行以下诊断测试：
磁共振成像（MRI）-该设备使用磁场和无线电波创建身体的详细图像。虽然有用，但MRI不能总是检测到软骨损伤。关节镜-一个管状仪器（关节镜）插入关节检查和修复。这个程序可以帮助确定软骨损伤的程度。软骨损伤的手术通常是后的手段。保守（非手术）-一些患者对保守反应良好，可以包括特殊的运动，NSAID（非甾体药），有时还可以进行类固醇注射。
练习可以包括物理和/或患者可以在家中做的程序。如果损害不广泛，这可能是所有人的需要。
手术-对保守无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，变的大小以及损伤发生的时间。
手术选择包括：
清创-平滑受损的软骨，去除松散的边缘，防止摩擦和刺激身体的其他部位。该过程使用小型关节镜器械，例如机械剃须刀完成。骨髓刺激-在受损的软骨下，外科医生钻出小孔（微裂缝），暴露位于骨内的。这导致在软骨内形成凝块，引起新软骨的产生。不幸的是，生长的新软骨比原始软骨类型柔软。这意味着它会更快地磨损，以后患者可能需要进一步的手术。Mosaicplasty-健康，未受损的软骨从一个区域被采取并且移动到损坏的站点。这种手术在骨等广泛损害时不适用。Mosaicplasty只用于软骨损伤的孤立区域，一般限制在10-20毫米大小;这种技术在50岁以下的人中常用，他们从事故中捡到了伤害。自体软骨细胞植入-一小块软骨被移走并送到实验室。在这里它生长出来产生更多的软骨细胞。大约1到3个月后，将新的软骨细胞植入膝盖中，在那里它们长成健康的组织。并发症如果不，关节，特别是如果是负重的关节，如膝关节，终会变得如此受损以至于人不能走路。除了不动之外，可能会慢慢恶化。
如果给予足够的时间，所有小的关节软骨缺损终可能进展为骨。
演习物理师可以建议适合个人锻炼以增强关节周围的肌肉。这将减轻软骨损伤部位的压力。
基金会建议：
轻柔地伸展以保持灵活性和运动范围有氧和耐力训练，以达到或保持健康的体重，改善心情和耐力加强锻炼以增强关节周围的肌肉虽然运动提供了许多好处，但似乎不可能导致软骨再生。
一个评论的结论是：
“与一般预期相反，机械反馈在这个过程中并不起到相关作用，与骨骼相反，不能调节复杂的生物化学代谢机制，从而使软骨形成持久的佳状态。
还没有发现增加使用导致更软的软骨。
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氨糖软骨素钙片对骨的也有效果吗它的效果怎么样
刘医生谈骨论筋???氨糖软骨素钙片对膝关节的作用???
随着人们寿命的延长，骨性的患者也就越来越多了。并且大部分都是膝关节和髋关节的骨性。这些部位会明显影响他们的走路，买个菜都要休息好几回。医生们基本上都建议口服氨基葡萄糖、硫酸软骨素和钙片来保护关节。大家也对这些药有所听闻，它们对关节有好处吗？是怎么起作用的呢？下面就给大家说一下！
骨性再说它们的作用之前，一定要了解什么骨性。它主要表现在软骨的改变，骨质的异常增生和滑膜。所以要想它就要针对这三点来采取措施。
氨基葡萄糖氨基葡萄糖是葡萄糖的一个羟基被一个氨基所取代所产生的物质。大家基本上都叫它氨糖。目前比较多见的是盐酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖两种制剂。
1.修复和增强软骨。氨基葡萄糖是软骨的重要成分之一，它不但可以直接修复损伤的软骨，还可以增强软骨的强度，增强它的弹性和耐磨性，防止它的破坏。
2.参与形成关节液。关节液的主要作用就是营养润滑关节。氨糖可以通过形成关节液来营养关节。
3.氨基葡萄糖具有很强的作用，能明显减轻局部无菌性，从而起到消肿的作用。
1.硫酸软骨素也是软骨内的重要成分，它可以吸收水分，将软骨变得饱满而富有弹性，从而起着缓冲震荡的作用。
2.它能增加关节液量，起着营养关节，减少摩擦和润滑的作用。
3.在关节内起着运输车的作用，带来营养带走废物。
4.硫酸软骨素可以抑制软骨的破坏，防止软骨分解和溶解。
钙钙是人体中不可缺少的组织，不但是组成骨骼的基本的组织，还发挥着止、等重要的生理作用。中老年人通过补充钙剂，可以明显的增强骨头的强度和密度，防止它的破坏。
题目中所说的氨糖软骨素钙片，我在医院里没有见过。我们常用的都是一类一类分开来的，所以我就给大家分开说一下。它们在骨性的方面起着重要的作用。效果也在临床上得到了。希望这些能给大家带来帮助。
大家可以关注我或者下方留言，以了解更多医学知识。
关注???刘医生谈骨论筋???享健康人生膝关节软骨磨损了能复原吗怎么办
关节软骨一旦损伤，从目前来看仍然还是不可复原的，这个问题也一直是学者们想要解决的领域，现在主流的技术还是要通过手术来帮助患者修复损伤的软骨表面，但是效果差强人意。
我们人类的软骨大概分为三种，他们分别是透明软骨，弹性软骨和纤维软骨。透明软骨通常存在于我们的关节内，也就是我们的关节表面，弹性软骨常见于耳朵，而纤维软骨多见于内。软骨的结构比较复杂，可以分成很多层，其主要的成分是水，在青壮年的时候，关节软管内的水分占85%，到了老年水分会降低到70%左右。
在我们的关节内，存在的软骨是透明软骨，它是不可再生的，一旦损伤就无法复原。常见的导致我们关节内的软骨出现损伤的原因有以下几种，比如过度的使用、外伤、体重以及自然老化，也就是在医生口中经常所说的退变。
●在膝关节软骨磨损的早期患者是很难发现的，因为并不会有太特殊的症状。
●随着软骨磨损深度的增加，患者开始出现症状，比如上、下楼梯或者是蹲起的时候关节腔会有，在这个阶段应该及早的去医院进行膝关节核磁检查，明确是否存在关节软骨的损伤。另外医生也可以通过查体明确关节腔内软骨是否存在损伤，并做出初步的判断，比如医生做髌骨研磨实验的时候，患者会出现剧烈的，很多患者会在做研磨时候，感受到关节腔内有摩擦感，会听到有摩擦音，是由于软骨不再光滑导致的。
如果怀疑自己髌骨软骨有磨损的朋友们可以让家人或者是朋友帮忙做一下这个髌骨研磨实验，这个实验很简单，受检者平躺把患肢伸直即可，做研磨实验的朋友用手研磨髌骨就可以了。如果诱发明显的，并且感受到古摩擦感，那就证明是阳性，说明软骨有磨损了。当然这是髌骨股骨间室的软骨查体，明确股骨与胫骨间隙是否存在软骨损伤，还是要通过核磁检查。
这个阶段往往是控制软骨损伤比较重要的阶段。因为这个时候软骨磨损不是特别的严重，一般磨损不会超过1/2，是可以通过关节腔内补充玻璃酸钠，或者是富浆因子，增加关节软骨的弹性，增加关节腔的润滑，减少软骨磨损的程度。虽然这两种方式不能并软骨磨损的程度，不再加重，但是可以延缓。
当软骨发生进一步的磨损，此时可能就需要外科医生进行手术干预了。常见的主要有以下几种方式：
●微技术。这种技术主要见于软骨磨损的范围不是特别大，但是软骨损伤的深度比较大，软骨的下骨表面已经有了外露。这种情况多数见于剥脱性骨软骨炎或者是外伤。大家看下图就是微技术的影像学资料，在下图左面是光滑的正常的软骨，但是下图的中间就是已经发生严重软骨磨损的关节腔软骨了。之后医生会尽力将软骨下骨的表面暴露，通过细小的针，将软骨下出一些小孔，从这些小孔当中会有骨髓腔内的液流出，这些液当中还有很多促进修复的物质，比如重要的造干细胞。
大家看下图，可能对这种技术会有更深的理解，相当于我们人为的将骨髓腔内的有促进损伤修复作用的液引出来。来作为更好的粘合剂，帮助我们修复损伤的软骨面。
有一些朋友会质疑这手术的效果，这种手术谢医生也做过多例，有一个患者做完手术一年关节再次受到了外伤，经历了第2次关节镜手术探查，原来进行微技术的地方，确实软骨面有了很好的修复，整个软骨表面不再像以往是一个深深的坑而是平整的表面了，但是也有一个问题，就是增生出来的软骨不再是原来充满弹性的透明软骨，而是纤维软骨，这种软骨在原来的表面虽然比较好的填充作用，但是抗压力和弹性方面会差很多，远远达不到原来弹性软骨的标准。但是无论如何，能有一些修复的组织就比原来一点没有要强很多，这样起码会将骨软骨损伤的进程控制住。
●软骨移植技术。软骨移植技术其实目的是和微技术一样的。比如有一个患者的软骨出现了比较大的缺损，而且还是在比较承受重力和压力的地方，那么医生会从一些非负重的地方，把软骨移植过来，移植过来的软骨由于是健康的软骨，只要愈合以后起到的作用将会非常好。下图当中红色的就是软骨供区，而蓝色的区域是软骨的移植区域。
●自体软骨细胞植入术(ACI)。外科医生在关节镜下从膝关节上取出一小部分软骨，然后将这些组织送到实验室进行培养，之后再通过第2次手术，将培养形成的软骨重新植入到关节内，这手术不仅不仅花费巨大，而且患者要经历两次手术的痛苦，目前还没有得到广泛的开展。
另外2017年美国fda也通过了一项新的软骨的手术技术，但是目前我们国家也没有开展。
总结无论是以上的哪种技术，其实都不是彻底解决关节软骨损伤的办法。与每个人的伤情不同，软骨磨损的程度不同，接受的手术方式不同，其实现在来看，软骨损伤的结果还是差强人意的。往往软骨损伤进一步加重以后，会出现创伤性或者是骨，患者的关节会出现明显的变形，，终会通过关节置换手术彻底解决这个问题。相信将来随着科技的发展，会有新的技术来帮助患者解决这方面的问题吧。
而作为关节还没有出现问题的朋友，一定要注意控制体重，科学的运动，增加软骨的抗击大能力，尽量不要过度的使用关节，尽量软骨损伤的发生，可能是目前解决软骨损伤问题好的办法。
我是坚持用简单语言解释复杂知识的谢新辉，码字不易，如果您支持我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，谢谢了！市面上氨糖软骨素产品有很多，但是有关专家建议选择氨糖软骨素应首选质量有保障、安全性高的。目前国内比较受欢迎的是维力维氨糖软骨素，因为它是市面上一款三代氨糖产品，大胆采用了五合一配方，不仅添加氨糖和软骨素，还添加了骨胶原、钙和酪蛋白磷酸肽。在补软骨的同时又不落下硬骨，做到了真正的软硬同补。
