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中老年人是补钙好还是补氨糖好
中老年人是补钙好还是补氨糖好，相信这样的困惑很多人都有，但是谢医生的观点，可能您不太赞同，那就是“单纯补钙或者补氨糖可能都不太好！”，为啥这么说呢？咱们来好好聊一聊这个问题！
这些年我们越来越重视自己的身体健康了，这是好事，尤其是当一些中老年人开始出现关节的，或者是出现周身骨痛，害怕自己是的时候，往往会选择补充钙片或者是补充氨糖，很多朋友会比较疑惑，到底是补钙好还是补氨糖好，这个事儿我们真的有必要好好的跟大家聊一聊，我们先从补钙开始聊。
补钙，该不该补？怎么补？首先，我们来聊一聊，什么样的朋友应该考虑补钙。
正常情况下，我们的饮食当中也是含有钙质的，如果我们的身体并不缺钙，没有骨量的流失，我们并不需要补钙，但是有一些朋友却面临补钙的问题，像很多老年人由于老年性的会造成骨量的丢失，那么这一类的人群应该进行补钙；另外45-50岁左右的女性朋友们，已经开始慢慢的进入了围绝经期，在这个年龄段的女性朋友们，有时也要考虑进行钙的补充，但是这并不是绝对的，我们要有一个指标来明确自己的骨量是否真正的有减少或者是有，那么怎么来判断呢？
有些朋友会说去医院做一个钙的化验，就能知道自己是否有钙缺乏了，其实这是错误的，因为绝大部分的正常人或者是老年人并不会出现钙的异常，往往都是由某些导致离子出现紊乱的人，才需要进行钙的检查。
那么做什么呢？其实很简单，我们需要做一个检查，那叫做双能x线。通过这个检查，我们可以评估一位朋友的骨量是否减少或者是，因为做这个检查以后，我们会得到一个t值，如果这个t值低于-2.5就可以诊断为了，如果在-1.1~-2.5之间，我们可以判断为骨量减少。
明确了这个问题以后，有些朋友会说，那我补钙就能把骨头补强健了，就不会出现了，是这样吗？
还真不是这样，因为您吃了再多的钙，如果没有沉积到骨骼上，那么将是做无用功，随着年龄的增长和激素的变化，我们所摄入的钙不容易沉积在骨骼上，这就是为什么很多朋友每年吃不少的钙，但是进行双能x线检查还是骨量减少的原因。
这也是为什么谢医生说，如果单纯的补钙并不会达到很好的效果的原因，我们只是单纯地补充了原料，但是却并没有为原料进入到骨骼内做出更多的努力！
那么该咋办？
●如果您在进行了双能x线检查以后发现是骨量减少，没有达到的程度，那么通过饮食以及生活方式干预来进行补钙也就可以了。
在日常生活当中要多晒太阳，多做一些负重性的运动，比如慢跑、快走、骑自行车等；饮食当中一定要调节自己的饮食结构，要适当的增加蛋、奶、深海鱼类、蘑菇以及豆制品的摄入，这些食物当中不仅富含钙质，也富含维生素d，这维生素d可是号称钙的搬运工，可以帮助我们把钙更好的沉积到骨骼上；每天要摄入至少500g的新鲜蔬菜，在这些饮食当中都是富含钙质的，比如每天喝300毫升的鲜奶，就有可能为我们补充300毫克比较优质、易于我们吸收的钙；养成每天吃一小把坚果的习惯，20~30克左右就可以了，苦杏仁或者是榛子都是比较好的选择，因为价格并不是很贵，而且比较易于获得。
某些水果也能帮助我们很好的补钙，比如6枚无花果干就可以为我们的身体提供80~150毫克左右的钙质，芝麻酱当中所含有的钙质确实比较多，但是热量也比较大，所以还是适量摄入一小勺芝麻酱，可以帮助我们提供20~66毫克左右的钙。
如果我们的食物当中所含有的钙质已经足够一天的需要，达到了800~1000毫克的量，那么就可以不用再补钙了，但如果我们今天吃的比较少，所含的钙也比较少，那么我们可以适当的补充钙片，通常情况下，我们建议每次服用300毫克左右的钙片，一天两次就可以了，随餐服用是比较好的一个选择。
其实，食补，它不香吗？
●如果您在双能x线的检查当中被明确诊断为了，那么以上的饮食、补钙和生活方式干预是必须的，但同时也要进行的辅助。通常情况下，我们建议要口服维生素d来促进骨钙的沉积，通常情况下可以选择骨化三醇或者是阿法骨化醇，另外还要选择口服或者是静脉注射骨吸收抑制，口服的常用是阿仑膦酸钠，而静脉注射的通常是唑来膦酸。（以上的一定要在医生的指导下进行服用，千万不要自行选择）
只有这样进行系统地补钙，才能让我们口服的钙片起到真正的作用，能更好的帮助我们维持骨骼的健康，而只是单纯的口服几片钙片，就想让我们的骨骼强健起来，可能是白白付出努力。
您了解了吗？
接下来，我们谈谈氨糖的问题！氨糖在中老年人当中可以算是明星产品，它的全名是氨基葡萄糖，有硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖。其实氨基葡萄糖本身就是我们关节内存在的一种物质，它可以帮助我们合成关节软骨，是关节软骨的原材料之一。
在坊间我们有两种说法，一种是氨糖能补钙，另外一种是氨糖有特效，这都属于误解。
首先氨基葡萄糖并没有补钙的作用，它是关节软骨的材料之一，跟骨骼不发生关系，出现了补充氨糖是无用的。
而氨糖对于骨到底是否有用，目前的争议还是非常大的。有些文献提示氨糖对骨有效，而有些认为氨糖就是安慰剂，有些国家氨糖算是保健品，而有些国家氨糖算是药品，比如欧洲定义硫酸氨基葡萄糖为药品，美国认为氨基葡萄糖是保健品。而在我们国家，在2020年新的中国骨管理临床实践指南当中，是不推荐氨基葡萄糖或者是硫酸软骨素用于骨患者的。
为啥会这样，其实也可以理解，相信大家都知道，骨的理基础是关节内软骨的损伤，随着的进展，关节的软骨开始出现磨损，甚至发生皲裂、脱落，之后导致关节内出现骨赘的形成，也就是我们耳熟能详的。
随着的进展，患者慢慢就会出现骨典型的关节间隙狭窄，关节功能障碍，严重的有可能导致残疾。而目前的研究显示，关节软骨是不可再生的，有大量的专家学者仍然致力于关节软骨的研究，现在仍没有一个很好的办法能解决软骨的问题，那么单纯的想要通过氨糖去解决关节的再生问题，它可能吗？
在我们临床上，也确实有一些患者口服一段时间氨糖以后，关节的症状会有一定的缓解，所以呢，谢医生对于氨糖关节软骨损伤或者是骨的态度是可以尝试一下，我们一般建议患者可以口服氨糖，三个月的时间，如果症状能够缓解，那么可以休息一段时间之后继续服用，如果症状不能缓解，那么就可以放弃口服氨糖了。
另外必须要告诉大家骨，并不仅仅只有口服氨糖这一项可以选择，口服或者是外用非甾体药帮助患者控制症状，可以考虑关节内注射玻璃酸钠或者是富板浆因子，可以通过物理的办法来帮助患者控制症状，也可以通过康复锻炼、控制体重等很多综合的措施来帮助患者缓解症状解决问题，不要仅仅依靠氨糖这一项，就如同补钙是一样的，对于骨的应该是系统的，而并不是单纯的指望某一种措施！
关于补充氨糖谢医生还要再说一句话，那就是我们一定要进行关节的核磁检查，明确关节内确实存在着软骨损伤，再进行氨糖的补充，尝试帮助自己解决问题，如果您没有特殊的症状，那么完全没有必要为了软骨出问题去补氨糖。
总结看到这里相信大家应该明白谢医生的观点了，无论我们是想要补钙对抗，还是想要骨，都要寻求一个比较系统的方案，不要尝试用比较单一的办法去解决问题。
在对抗的时候，我们既要补钙来补充货源，另外也要补充搬运工来帮助我们把原料补充到骨骼当中去，而且还要通过饮食、运动等综合的措施来对抗。
而对抗骨也是一样的道理，千万不要想通过补充氨糖这一个措施来解决所有关节的问题，一定要明确自己的关节到底是否有问题，之后再进行相应的补充，同时也要控制自己的体重，要进行科学的关节康复锻炼，适当的通过一些其他的办法，来采用综合的措施帮助自己对抗骨。
如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
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氨糖软骨素可以用来干什么的适合谁
我的膝盖两年前曾经出现了问题，关节积液，变，后角撕裂，我变瘸子了。可是我不甘心啊！一直去大医院看，结果只是给开药，没有进行手术，医生说，主要是老年变，年轻时候累坏的，说白了就是老化了，没办法，让我拄拐杖，如果情厉害了就坐轮椅，我很绝望。回家以后，我按时吃药，其中就有盐酸氨基葡萄糖胶囊，有止疼药，和一些维护关节的药，两个月后就不疼了，也就不瘸了，现在两年过去了，每年吃两个月盐酸氨基酸胶囊或者类似的这种药，关节很正常也没有感，在外人看来非常健康。我想应该是吃这个药的原因吧。
补钙的同时还要补维生素K2吗
我们都知道钙和维生素D对于维持骨骼健康的重要性，从2010年左右，维生素K1及K2补充剂开始进入保健品市场，宣称具有保护骨健康的功效。
大多数人对于维生素K的认知是具有凝功能，维生素K对人体的贡献远非如此，现在大量观察性研究得出结论：适当的补充维生素K可以延缓骨密度的降低，，对骨骼具有保护作用，但是也有一部分研究则得出补充维生素K跟改善骨密度、降低概率没有相关性的结论。这些研究得出不同的结论可能跟试验设计的方案、研究对象的个体差异（种族、年龄、骨健康状态）、研究数量等因素有关系。除此之外，还有关于维生素K具有防、脑健康、二型、心作用的研究文献报道。
维生素K有三种形式：维生素K1，K2，K3.维生素K1是自然界中天然存在的形式之一，主要存在于绿叶蔬菜和一些植物油中。如：羽衣甘蓝、菠菜、西蓝花、卷心菜等，每100克至少含有145ug以上的维生素K1，植物油中维生素K1含量丰富的是豆油和菜籽油，每100g含有125-195ug.维生素K2是一族甲基萘醌类，主要由肠道合成，其中MK-4还能通过膳食维生素K1或者哺乳动物体内获取的人工饲料维生素K3转化获得。维生素K2的食物来源主要是肉类、鱼类、蛋类、奶类、动物内脏、牛油和发酵的大豆中。鸡蛋黄、奶制品、发酵的大豆中维生素k2的含量丰富，奶制品中每100g含60-80ug,日本纳豆中每100g含有1000ug.维生素K3是人工合成的水溶性维生素，主要作为饲料添加剂在畜牧业中广泛应用。
那么维生素K是如何在人体发挥生理效应的呢？维生素K作为γ-谷氨酸羧化酶的辅助因子，通过激活γ-谷氨酸羧化酶，进一步将维生素K依赖蛋白VKDPs前体（无活性）转化为具有活性功能的VKDPs，VKDPs在人体发挥凝、维护骨骼健康等生理作用。目前发现VKDPs主要在、骨骼、软骨、软组织中合成，其中7种凝蛋白在中合成，3种（主要是骨钙素）在骨细胞中合成，这里体现了维生素K对骨骼的特殊作用，骨钙素可以增加钙在骨骼内的沉淀，提高骨密度、减少、症。然而，除了肠道、，长期住院等患者，以及服用干扰维生素K代谢的和营养不良的人群外，经常食用各种绿叶蔬菜、鱼肉蛋奶等饮食均衡的人群极少会出现维生素K的缺乏。中国对于成年男性、女性推荐的适宜摄入量（AI）均为80ug每天，目前世界各国都没有建立高可耐受量。因为食物来源非常广泛，从食物中很容易得到补充
是否需要补充维生素K、等的发生呢？
综上所述，目前的科学研究指出维生素K对于骨骼的改善功能，无论是膳食还是补充剂，都很难做出明确的结论。维生素K在人体的利用、代谢跟个人的、肠道健康状态、使用等因素有关。对于改善凝功能，日常饮食的量是足够的，但是对于改善骨骼健康的研究试验，所使用的剂量则大量增加,可以根据自身的饮食、营养状况和身体状态，咨询保健医生或者营养师。
参考资料：
1YanLong.维生素K的前世今生---从促凝到骨、心、脑健康及防研究.极养学院
2党晓鹏宁明正.维生素的非凝功能介绍.广东畜牧兽医科技2015年第三期
3龙燕张昌华.在人类骨健康中的作用.中国杂志2013年第19卷第11期
一般来说，氨糖软骨素的有效成分是氨糖和软骨素，氨糖和软骨素的结合能够发挥出更大的作用。但是现在新的三代氨糖配方不仅含有氨糖和软骨素，还添加了骨胶原成分。维力维氨糖软骨素就是采用了添加骨胶原成分的三代氨糖配方，并且在氨糖和软骨素的含量上面也有进一步地提升，使得产品的疗效更强，用户感受更好。
