是自身免疫代谢性,一般多见于身体、应酬多、饮食不合理、过度劳累、手术(一般在术后3~5天)等人群,过去多发于中老年男性,但近年来开始呈年轻化的趋势,且一般男性远多于女性,而女性往往在绝经后。由于通风发作时都是关节部位有明显的红肿热痛及活动受限制,有时伴有发热、全身不适等症状,常易被误诊为性、关节劳损或骨等。下面让我们跟随杜鹏主任一起来了解一下吧!
一般而言,急性发作时患者经常来不及到医院进行,只能先在家自行处理。有些患者发作时,在患关节进行局部冷敷,希望通过冷刺激促使小收缩,减轻局部充和渗出,帮助;或在缓解期进行热敷,以促进肿吸收,帮助消肿,加速组织修复。
但无论热敷还是冷敷结果往往不理想,有时甚至适得其反,使情加重。原因是引起的与一般外伤不同。
是由于体内某些酶异常,中尿酸过多,尿酸以微小晶体形式沉积在关节滑囊、肌腱、软骨和关节周围其他软组织中,大量吞噬后被破坏,释放出溶酶体等成分,破坏了周围组织,引起局部充和水肿。
肌骨超声下踝关节肌腱有尿酸盐沉积
冷敷确实可以减轻,但是需要注意的是,在低温环境下局部流少,不利于吸收。且局部低温,容易导致尿酸更多地沉积,让症状加重;热敷时如果温度过高,可能会加重变部位充、水肿,让升级。
所以,在发作时选择外敷进行时,就要特别仔细。急性发作时,不可局部冷敷,在缓解期冷敷也可能会导致尿酸盐沉积,从而诱发发作。总而言之,冷敷不适合患者。
冷敷并不适合患者急性发作时使用
表面上看热敷可以用于缓解期,加速流、促进局部组织的修复,但在急性期选用热敷也要慎重。在发作的急性期,尤其是48小时以内我们建议不要热敷,急性期热敷会加重变部位充、水肿,非但不能,有时反而会让加剧。
所以我们不建议采用冷敷和热敷的方式。
热敷可能加重变部位
既然冷敷和热敷都可能让加剧和升级,如果这时有药,服用就可以避免发作,如果恰好药用完了,还是要想办法应对。
发作期是由于和尿酸钠盐结晶在患处较量引起的,所以常常患处红肿热痛。可以采用湿敷贴来贴上,此时关节的患处温度越高,湿敷贴的冷却对控制发作的效果越好。湿敷贴的同时也可以减轻关节,让平滑肌舒张,促进组织间。