3月18日，患者刘某 ，男 ，58岁，在工地干活时不小心被重物砸伤右侧踝关节伤口血流不止 ，顿时失去了行动能力 ，在家人及工友的帮助下迅速送往西安市人民医院（西安市第四医院）航天城院区骨科病院就诊 。
患者伤势严重，病情紧急 ，加之身体遭受痛苦且康复风险较大 ，骨科病院创伤中心主任李军教授凭借多年经验检查伤口后发现，患者右侧踝关节前外侧可见长约8cmx3cm伤口 ，有活动性出血 ，局部可见骨质碎片 。经局部加压包扎止血后，李军教授迅速作出判断，该患者首要考虑可能为踝关节开放损伤；踝关节骨折；血管 、神经 、肌腱损伤 ，需急诊手术探查。主治医师迅速安排患者进行住院前检查 ，并办理住院手续 。
在医院各部门极力配合下，患者顺利实施手术 。如术前所预料 ，术中发现患者右侧足背动脉断裂、腓深神经严重挫伤。经过半个多小时显微镜下精细操作后 ，断裂的动脉终于又跳动了起来，腓深神经也得到了修复 ，为后续保留患肢功能奠定了良好的基础 。
科普时间
踝关节开放损伤是一种严重肢体创伤 ，由于踝关节周围软组织覆盖少，关节结构复杂 ，损伤后往往会出现以下5个问题：
严重关节内感染；
软组织缺损导致骨质外漏；
血管神损伤；
创伤性骨关节炎；
韧带损伤导致的踝关节不稳定 。
如果以上问题处理不好往往会导致严重的后果 ，如行走困难 、足下垂，甚至丧失行动能力 、截肢等风险。
显微外科(microsurgery)技术是在手术放大镜和手术显微镜下,应用特殊精细的器械和材料对细微组织进行微小修复与重建的一项外科技术 。其特点是组织创伤小、手术质量高 ，扩大了手术范围 ，使过去肉眼下无法进行的手术得以实施 。经过半个世纪的发展，现已广泛应用于手术学科的各个专业.如手外科 、骨科 、神经外科、整形外科等。
将显微外科技术运用到踝关节损伤的处理中是西安市人民医院（西安市第四医院）骨科病院创伤中心的特色医疗，显微镜下血管 、神经修复技术能够很大程度上解决血管神经损伤所带来的严重后果 ，带蒂血管皮瓣移植技术能够充分解决软组织缺损 、骨质外漏等问题。
西安市人民医院（西安市第四医院）骨科病院创伤中心李军、祝勇刚教授娴熟掌握肢体清创技术 ，为患者康复提供了重要的技术保障 。未来，骨科病院创伤中心将进一步利用该项技术服务更多患者 ，为严重肢体创伤患者康复提供更安全的保障 。
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稿件来源：骨科病院 薛英森
图片来源：骨科病院 段克南
稿件编辑：宣传科 武佩妍
稿件审核：辛 田
