5岁的浩浩三天前出现右膝关节疼痛，走路还一瘸一拐的 。最初以为是扭到脚了 ，让附近的医生捏了一下 ，但这两天疼痛及跛行的情况更严重了 。
浩浩妈妈带着他来到医院："医生，孩子无故关节痛 ，即没打架也没摔跤 ，腿上也没有淤青伤痕。这是怎么回事呢？"
外科医生给浩浩做了详细的体格检查后，发现浩浩双侧膝关节活动好 ，无红肿压痛 ，但右髋关节内旋疼痛 。得出结论，可能是患上髋关节滑膜炎了 。
带着疑问 ，我们来了解一下什么是"髋关节滑膜炎"。
髋关节滑膜炎又叫"一过性滑膜炎" ，是指髋关节内的滑膜由于各种刺激而发生的炎症，是儿童常见的髋关节疾病 。
多发生于3-8岁的孩子身上，男孩多为常见 ，大多数患儿发病突然 。右侧多于左侧 ，双侧髋关节发病的占5%。
其发病机制至今尚未明确，多与上呼吸道感染 ，少数与外伤 、变态反应等有关 ，有时候，一场感冒或剧烈运动后都可能引发髋关节滑膜炎 。
01
发病有何症状？
起病时 ，小年龄的宝宝表现为不愿站或者走路 ，大年龄的宝宝会表达疼痛，多为髋部或者膝部疼痛；按压关节的缝隙处有明显压痛 ，运动时疼痛会加重 ，多出现走路姿势改变 、跛行或行走困难等 。
少数患儿发病前几天有咳嗽、流涕等感冒症状。
02
髋关节滑膜炎，如何判断？
判断是否为髋关节滑膜炎 ，医生一般要做以下检查：
1.查体：大多数关节可以伸直 ，屈伸一般不受影响，外旋或内旋则明显受限，即“滚腿”试验阳性（像木头一样在床面滚动大腿）。
2.超声检查：超声通常提示有关节积液 、滑膜增厚 。
3.血常规检查：多数病例白细胞计数和CRP均正常（ 如果白细胞计数和CRP
升高 ，需警惕化脓性感染 ） 。
03
如何治疗？
遇到髋关节滑膜炎也不用太担心 ，该病自限性疾病，大多数可自愈 ，一般不超过2周 ，少数大于4周，便逐渐恢复正常 ，多不留后遗症。
在治疗上 ，多采取保守治疗，我们需要做的是：
严格卧床休息 ，对于不能配合的小朋友可用牵引带减少活动；
热敷 、理疗及对症处理 ，使用非甾体类抗炎药止痛；
如果宝贝有发热，或者疼痛剧烈、关节不能伸直 ，要警惕化脓性关节炎 。
严格休息1-2周滑膜炎未见好转 ，多次发作的滑膜炎，要警惕股骨头坏死 。
如果有≥2个关节出现滑膜炎，正规治疗两周后无好转 ，建议去风湿科诊治是否为类风湿性关节炎。
佑宝在此提醒 ，若孩子出现髋关节疼痛症状，影响日常活动或合并有发热症状时 ，应及时带宝宝到正规医院就医 ，以免耽误病情，影响宝宝髋关节的功能恢复 。
注：本文章仅提供一般的医疗 、健康 、用药的科普信息 ，不能代替专业医学诊断和治疗 ，具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行 。
供稿丨儿外科护士 万婷
编辑丨品牌发展部 刘啟芳
审核丨科教总监黄志、院长焦红杰
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