5岁的浩浩三天前出现右膝关节疼痛,走路还一瘸一拐的 。最初以为是扭到脚了 ,让附近的医生捏了一下,但这两天疼痛及跛行的情况更严重了。
浩浩妈妈带着他来到医院:"医生,孩子无故关节痛 ,即没打架也没摔跤,腿上也没有淤青伤痕。这是怎么回事呢?"
外科医生给浩浩做了详细的体格检查后,发现浩浩双侧膝关节活动好 ,无红肿压痛,但右髋关节内旋疼痛 。得出结论,可能是患上髋关节滑膜炎了。
带着疑问 ,我们来了解一下什么是"髋关节滑膜炎"。
髋关节滑膜炎又叫"一过性滑膜炎",是指髋关节内的滑膜由于各种刺激而发生的炎症,是儿童常见的髋关节疾病 。
多发生于3-8岁的孩子身上,男孩多为常见 ,大多数患儿发病突然。右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。
其发病机制至今尚未明确,多与上呼吸道感染 ,少数与外伤 、变态反应等有关,有时候,一场感冒或剧烈运动后都可能引发髋关节滑膜炎 。
01
发病有何症状?
起病时 ,小年龄的宝宝表现为不愿站或者走路,大年龄的宝宝会表达疼痛,多为髋部或者膝部疼痛;按压关节的缝隙处有明显压痛 ,运动时疼痛会加重,多出现走路姿势改变、跛行或行走困难等。
少数患儿发病前几天有咳嗽、流涕等感冒症状。
02
髋关节滑膜炎,如何判断?
判断是否为髋关节滑膜炎 ,医生一般要做以下检查:
1.查体:大多数关节可以伸直,屈伸一般不受影响,外旋或内旋则明显受限,即“滚腿”试验阳性(像木头一样在床面滚动大腿)。
2.超声检查:超声通常提示有关节积液 、滑膜增厚 。
3.血常规检查:多数病例白细胞计数和CRP均正常( 如果白细胞计数和CRP
升高 ,需警惕化脓性感染 )。
03
如何治疗?
遇到髋关节滑膜炎也不用太担心,该病自限性疾病,大多数可自愈 ,一般不超过2周,少数大于4周,便逐渐恢复正常 ,多不留后遗症。
在治疗上,多采取保守治疗,我们需要做的是:
严格卧床休息 ,对于不能配合的小朋友可用牵引带减少活动;
热敷、理疗及对症处理,使用非甾体类抗炎药止痛;
如果宝贝有发热,或者疼痛剧烈、关节不能伸直 ,要警惕化脓性关节炎 。
严格休息1-2周滑膜炎未见好转,多次发作的滑膜炎,要警惕股骨头坏死。
如果有≥2个关节出现滑膜炎,正规治疗两周后无好转 ,建议去风湿科诊治是否为类风湿性关节炎。
佑宝在此提醒,若孩子出现髋关节疼痛症状,影响日常活动或合并有发热症状时 ,应及时带宝宝到正规医院就医,以免耽误病情,影响宝宝髋关节的功能恢复 。
注:本文章仅提供一般的医疗 、健康、用药的科普信息 ,不能代替专业医学诊断和治疗,具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行。
供稿丨儿外科护士 万婷
编辑丨品牌发展部 刘啟芳
审核丨科教总监黄志、院长焦红杰
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