【滑膜炎】你很可能也踩过这些误区!

骨往筋来 182 0

  5岁的浩浩三天前出现右膝关节疼痛,走路还一瘸一拐的 。最初以为是扭到脚了 ,让附近的医生捏了一下,但这两天疼痛及跛行的情况更严重了。

  浩浩妈妈带着他来到医院:"医生,孩子无故关节痛 ,即没打架也没摔跤,腿上也没有淤青伤痕。这是怎么回事呢?"

  外科医生给浩浩做了详细的体格检查后,发现浩浩双侧膝关节活动好 ,无红肿压痛,但右髋关节内旋疼痛 。得出结论,可能是患上髋关节滑膜炎了。

  带着疑问 ,我们来了解一下什么是"髋关节滑膜炎"。

  髋关节滑膜炎又叫"一过性滑膜炎" ,是指髋关节内的滑膜由于各种刺激而发生的炎症,是儿童常见的髋关节疾病 。

  多发生于3-8岁的孩子身上,男孩多为常见 ,大多数患儿发病突然。右侧多于左侧,双侧髋关节发病的占5%。

  其发病机制至今尚未明确,多与上呼吸道感染 ,少数与外伤 、变态反应等有关,有时候,一场感冒或剧烈运动后都可能引发髋关节滑膜炎 。

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  发病有何症状?

  起病时 ,小年龄的宝宝表现为不愿站或者走路,大年龄的宝宝会表达疼痛,多为髋部或者膝部疼痛;按压关节的缝隙处有明显压痛 ,运动时疼痛会加重,多出现走路姿势改变、跛行或行走困难等 。

  少数患儿发病前几天有咳嗽、流涕等感冒症状。

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  髋关节滑膜炎,如何判断?

  判断是否为髋关节滑膜炎 ,医生一般要做以下检查:

  1.查体:大多数关节可以伸直 ,屈伸一般不受影响,外旋或内旋则明显受限,即“滚腿”试验阳性(像木头一样在床面滚动大腿)。

  2.超声检查:超声通常提示有关节积液 、滑膜增厚 。

  3.血常规检查:多数病例白细胞计数和CRP均正常( 如果白细胞计数和CRP

  升高 ,需警惕化脓性感染 )。

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  如何治疗?

  遇到髋关节滑膜炎也不用太担心,该病自限性疾病,大多数可自愈 ,一般不超过2周,少数大于4周,便逐渐恢复正常 ,多不留后遗症。

  在治疗上,多采取保守治疗,我们需要做的是:

  严格卧床休息 ,对于不能配合的小朋友可用牵引带减少活动;

  热敷、理疗及对症处理,使用非甾体类抗炎药止痛;

  如果宝贝有发热,或者疼痛剧烈、关节不能伸直 ,要警惕化脓性关节炎 。

  严格休息1-2周滑膜炎未见好转 ,多次发作的滑膜炎,要警惕股骨头坏死。

  如果有≥2个关节出现滑膜炎,正规治疗两周后无好转 ,建议去风湿科诊治是否为类风湿性关节炎。

  佑宝在此提醒,若孩子出现髋关节疼痛症状,影响日常活动或合并有发热症状时 ,应及时带宝宝到正规医院就医,以免耽误病情,影响宝宝髋关节的功能恢复 。

  注:本文章仅提供一般的医疗 、健康、用药的科普信息 ,不能代替专业医学诊断和治疗,具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行。

  供稿丨儿外科护士 万婷

  编辑丨品牌发展部 刘啟芳

  审核丨科教总监黄志、院长焦红杰

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