膝盖 ，是人体最大最复杂的关节 ，膝关节属于铰链关节，它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节，膝关节又是人体最大的承重关节 ，正常人的膝关节平均可承重35公斤 ，承受重量越多，关节软骨磨损的机率也越大 ，肌腱也容易受伤 ，膝关节退化较快 。
3月1日，《共享大医生》栏目请来了
福建省立医院别副院长骨科主任徐杰
为大家科普《膝关节健康及微创治疗》 ，接下来 ，就跟着小芝一起去回顾一下本期直播的精彩内容吧 。
关于膝盖损伤你知多少？
引起膝盖损伤的原因：
1 、磨损，
比如体重超重 ，又很爱爬山 ，走楼梯等，都会增加膝关节的磨损。
2 、不注意锻炼肌肉 ，
比如总是负重下蹲站起等。
“对于四十岁以上人群来说 ，骑自行车是一个非常好的，既能锻炼肌肉，又可以减少膝盖麿损的运动方式 。”徐主任表示 ，“另外 ，建议年纪大了之后，不能老用爬山方式来锻炼 ，这项运动并非人人适合 ，因人而异，如果要爬山呢 ，也要提前做好热身 ，爬上山后，下山最好就不要在走下来 ，可以坐车等方式下山 ，因为下山会加重膝关节的磨损 。 ”
膝痛的常见原因：
1、骨性关节炎，
主要人群为老年人 ，就是关节软骨的蜕变 ，部分是由于上了岁数后骨质退变增生造成的，表现为膝关节活动疼痛，尤其是上下楼梯或蹲起时明显 ，严重的会出现关节有响声 ，有的还会出现关节卡顿，固定在一个姿势不能屈伸 ，说明已经比较严重。
2、髌骨软化症 ，
主要运动导致的髌骨软骨不够硬，表现为膝部间歇性疼痛 ，在半蹲位时症状加重 ，尤其上下楼梯及关节开始活动时突然感到患膝不稳及发软 。伸膝时按压髌骨并转动时感到疼痛，并出现摩擦音 。
3 、陈旧性半月板损伤
，
走路时感到膝关节不稳或有滑落感 ，尤其上下楼梯或行走在高低不平的路面上为甚。骨四头肌萎缩，约一半患者发生关节绞锁 ，勉强伸直时 ，患者多感疼痛明显，稍按摩活动，听到响声 ，症状立刻消失 。有时还会发生弹响 。
小芝温馨提示：体重过重的朋友们 ，要记得减重哦，不然对膝盖伤害巨大。
关于骨科微创治疗
1 、关于半月板的微创手术
在谈及微创手术在骨科中的运用时 ，徐主任说道：“现在基本上都是微创手术 ，在骨关节方面，关于半月板的损伤 ，我们一般做完手术 ，20几分钟就可以做完手术，四个小时就可以下地 。在医院住一个晚上 ，第二天就可以出院了 。 ”
2、交叉韧带损伤的微创手术
“基本上也是住一个晚上 ，第二天早上就可以出院回家了。”徐主任表示 。
3 、关节置换软骨手术
另外，徐主任还补充说道：“我们还发明了一种不切开肌肉的置换方法 。在手术台上醒过来就活动度非常好了。”
直播答疑
问
题一：以前是半个运动员 ，把踝关节给扭伤了 ，变天的时候，就酸痛酸痛的，有时候膝关节也会酸痛 ，是因为年纪大了 ，还是骨质疏松呢？
徐主任答疑
：
这个其实不算什么毛病，这种情况下 ，可以补点钙片 、喝点酸奶之类。
问题二：半月板有撕裂 ，是在
磁共振
上面发现的，有需要手术吗？
徐主任答疑：
不能说影像上说是半月板有撕裂就是撕裂 ，有百分之五十是假阳性 ，要看一下有哪些具体症状，膝关节疼痛在哪里 ，我们临床上认为 ，真正的半月板撕裂，是有疼痛和卡住的感觉 ，如果平时没有什么大症状 ，这种是可以保守治疗的，不用手术 。
问题三：小朋友，膝盖往小腿那块会痛 。
徐主任答疑：
1、如果是经常痛 ，特别是晚上痛得多 ，要去拍个片，挂个专家门诊 ，看看膝关节有没有什么变化。2 、如果夜间不是很痛 ，可能是髌骨没有发育好，造成半脱位的现象 ，也会造成这种疼痛 。原因太多了 ，如果不经常疼痛，一般都是普通的发育上的问题 ，不是真正的病 ，不要太担心 。
问题四：深蹲会影响膝盖关节吗？
徐主任答疑：
受力比较大，是比较容易损伤的 ，深蹲的时候一定要有人保护。
问题五：关节炎手脚都痛 ，一直没检查？
徐主任答疑：
建议去医院拍个片子，先检查一下 。
问题六：春节前，下楼时 ，脚拐到了 ，当时问题不大，一个多月后 ，拐到的脚在单脚站立的时候 ，脚后跟有点酸，要去医院做核磁共振检查吗？
徐主任答疑：
这个不需要的 ，这只是小的软组织的损伤 ，差不多三个月之后，自然会消失 。
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