几种常见的关节炎症状,对照一下你属于哪一种?

骨往筋来 文章编号:-20000

  几种常见的关节状,对照一下你属于哪一种?

  泛指发生在人体关节及其周围组织的,可分为数十种。目前我国的患者有1.5亿左右,且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。

  本文先简单概括介绍分类,后续文章将分享各种具体相关知识,有兴趣的朋友可记得关注、收藏、分享哦~

  常见症状:

  1.

  是关节的常见表现,与关节的程度不一定相关。

  2.

  是主要的表现。

  3.功能障碍

  关节及引起的关节周围组织水肿,导致关节活动受限。慢性患者由于长期关节活动受限,可能导致永久性关节功能丧失。

  4.体征

  不同类型的体征也不同,可出现红斑、畸形、软组织、关节红肿、渗液、骨性、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及根受压等体征。

  分类:

  1.性

  是一种常见的急性或慢性结缔组织。可反复发作并累及。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、为特征。属变态反应性。是热的主要表现之一,多以急性发热及关节起。

  性典型表现是轻度或中度发热,游走性多,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节,常见由一个关节转移至另一个关节,变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分人也有几个关节同时发。不典型的人仅有关节而无其他表现,急性一般于2~4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若活动影响,则可发生心肌炎,甚至遗留瓣膜变。

  2.类

  该是慢性常见的类型之一。与遗传、及、环境因素包括吸烟有关。可发生在任何年龄,但40~60岁女性更多见。美国学会1987年修订的类分类标准的诊断条件(≥4条可以确诊):

  (1)晨僵至少持续1小时(≥6周)。

  (2)3个或3个以上的关节受累(≥6周)。

  (3)手关节(腕、掌指关节或近端指间关节)受累(≥6周)。

  (4)对称性(≥6周)。

  (5)有类皮下结节。

  (6)手部关节X线片改变(表现为关节及其邻近或明显的脱钙现象,关节间隙的狭窄)。

  (7)清类因子阳性(滴度>1:32)。

  3.强

  青年男性多发,有明显的家族发倾向。以中轴关节如骶髂及脊柱关节受累为主,也可出现外周关节受累,但多表现为下肢大关节,为非对称性的和,并常伴有棘突、大转子、跟腱、脊肋关节等肌腱和韧带附着点。

  变严重时可出现脊柱僵直,颈椎、腰椎、胸椎活动受限,出现“驼背”,严重影响患者的日常生活。关节外表现多为虹膜睫状体炎、传导阻滞障碍及主动脉瓣闭锁不全等。X线片可见骶髂关节侵袭、破坏或融合。90%以上患者出现HLA-B27阳性,而类因子阴性。

  4.反应性

  本起急,发前常有肠道或泌尿道史。以大关节(尤其下肢关节)非对称性受累为主,一般无对称性手指近端指间关节、腕关节等小关节受累。可伴有眼炎、尿道炎、龟头炎及发热等,HLA-B27可呈阳性而类因子阴性,患者可出现非对称性骶髂的X线改变。

  5.性

  是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性。功能异常时由于脏的尿酸清除率下降也会引起尿酸水平上升。浆中的尿酸达到饱和,导致尿酸单钠结晶沉积在远端关节周围相对缺乏的组织中。这种结晶的出现可导致单关节或者多关节的急性。在男性中较为多见,拇趾是常见的受累区域,50%~70%初次发发生于此。90%的患者在其一生中的某个时期会发生第一跖趾关节受累。其他可能受累的足部区域有足背部、足跟以及踝部。

  6.骨

  又称关节、骨关节,多见于中、老年人,起过程大多缓慢。手、膝、髋及脊柱关节易受累,而掌指、腕及其他关节较少受累。情通常随活动而加重或因休息而减轻。晨僵时间多小于半小时。双手受累时查体可见Heberden和Bouchard结节,膝关节可触及摩擦感。不伴有皮下结节及炎等关节外表现。类因子多为阴性,少数老年患者可有低滴度阳性。

  7.性

  与有关。常见的原菌包括金黄色葡萄球菌、炎双球菌、脑膜炎双球菌、淋球菌、链球菌、结核杆菌。发机制包括直接所致和过程中释放毒素或代谢产物致包括亚急性性心内膜炎、猩红热后等。直接所致的表现为关节红肿热痛,并出现关节功能障碍。下肢负重关节不对称受累。大关节受累多见,如髋关节和膝关节。关节腔穿刺液常呈化脓性改变。涂片或培养可找到。结核杆菌的好发于青年,有其他部位结核的证据包括或淋巴结结核。可有结节性红斑,清类因子阴性。结核菌素试验阳性。代谢产物或毒素所致的1~2周可以自愈,关节症状呈游走性。

  8.其他

  如创伤性、银屑、肠性等。自身免疫如系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮及等在的发生、发展过程中也常常出现的表现。

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